【第1篇】y醫(yī)院感染管理制度怎么寫3850字
以下是小編為大家收集的制度，僅供參考!
1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4.醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。
5.把對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。
6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。
9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
(二)醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度
1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報(bào)和反饋。
3.每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10%，漏報(bào)率低于20%。
4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測。
5.有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。
6.對重點(diǎn)部位醫(yī)院感染(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染)制定監(jiān)控指標(biāo)。
7.消毒滅菌效果的監(jiān)測
醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。
(三)醫(yī)院感染的消毒隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3.化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí)，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2025年版)。
6.地面的清潔與消毒:地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
(四)消毒藥械管理制度
1.醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理
2.醫(yī)院感染管理科(辦公室)按照國家有關(guān)規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核，并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對存在的問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會并提出改進(jìn)
措施。
4.采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的對審核意見進(jìn)行采購，按國家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。
5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負(fù)責(zé)。
6.醫(yī)院自配消毒藥時(shí)，應(yīng)建立消毒劑使用登記冊，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容，并嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7.醫(yī)院使用消毒器械時(shí)也應(yīng)建立使用登記冊，登記消毒對象、消毒時(shí)間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗(yàn)。
8.使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時(shí)間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
9.禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
(五)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2.醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。
5.醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。
9.對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。
(六)醫(yī)療廢物管理制度
1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的管理，未經(jīng)消毒或無害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。
2.醫(yī)院必須設(shè)置污水、污泥處理裝置，并有專人負(fù)責(zé)。
3.污水處理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識及設(shè)備操作技術(shù)。
4.處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》，并定期檢測。
5.化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》執(zhí)行。
(七)醫(yī)院感染的分級防護(hù)管理制度
1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容:
1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。
1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
1.3在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
2.各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3.醫(yī)院感染實(shí)行分級防護(hù)的原則
3.1基本防護(hù)
適用對象:在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員
防護(hù)配備:白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。
防護(hù)要求:按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則
書寫經(jīng)驗(yàn)97人覺得有用
寫醫(yī)院感染管理制度確實(shí)是個(gè)細(xì)致活兒，尤其是得結(jié)合專業(yè)背景和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。一開始，得搞清楚醫(yī)院感染管理的目標(biāo)是什么，這可是個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。目標(biāo)明確了，后續(xù)制定具體措施就好下手了。比如控制感染源，阻斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，這些都是基本方向。不過，在寫的時(shí)候，有些細(xì)節(jié)容易被忽略，比如說消毒隔離制度，光寫表面流程可能不夠，還得細(xì)化到每個(gè)環(huán)節(jié)的操作標(biāo)準(zhǔn)，像手衛(wèi)生、環(huán)境清潔這些基本功都得強(qiáng)調(diào)到位。
說到手衛(wèi)生，這里頭學(xué)問可大了。有些人會以為洗手就是搓搓泡沫就行，其實(shí)這里面講究不少。像什么時(shí)候該洗手，用什么方式洗，都要有明確規(guī)定。再比如環(huán)境清潔這塊，不同區(qū)域的清潔頻次不一樣，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)就得勤打掃，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)也不能掉以輕心。要是寫這部分的時(shí)候沒注意區(qū)分，就會顯得籠統(tǒng)，指導(dǎo)意義就打了折扣。
除了具體的流程規(guī)定，培訓(xùn)也是不可少的。醫(yī)護(hù)人員的知識更新得跟上，不然新方法推行起來阻力會很大。寫這部分時(shí)，得考慮到不同崗位的需求，像醫(yī)生、護(hù)士、后勤人員的關(guān)注點(diǎn)肯定不一樣。這里有個(gè)小提醒，有些單位在寫培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)容易漏掉考核這一塊，覺得培訓(xùn)完就完事了，這樣很容易導(dǎo)致培訓(xùn)效果打折扣。
物資儲備也是個(gè)重要部分，防護(hù)用品、消毒劑這些必須備齊。不過在寫這部分的時(shí)候，容易犯一個(gè)問題是清單列得不全，像防護(hù)眼鏡、鞋套這類小物件反而容易被忽視。物資管理還得注意有效期，過期的東西不僅浪費(fèi)，還可能帶來隱患。寫這部分的時(shí)候，最好能結(jié)合實(shí)際庫存情況，列出詳細(xì)的采購周期和補(bǔ)充機(jī)制。
小編友情提醒：
監(jiān)督評估也很關(guān)鍵。管理制度寫得再好，沒人監(jiān)督執(zhí)行效果就會大打折扣。評估方法得科學(xué)合理，不能光靠抽查，定期全面檢查更有說服力。有時(shí)候?qū)戇@部分容易忽略反饋機(jī)制，只顧著規(guī)定怎么做，卻忘了怎么改進(jìn)。這就需要在制度里明確下來，發(fā)現(xiàn)問題后該怎么處理，整改后又該怎么跟進(jìn)，這樣才能形成閉環(huán)管理。
【第2篇】八一醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度怎么寫600字
第一醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
(一)一般消毒隔離制度
1、工作人員上崗衣帽整齊，進(jìn)入無菌室要更換鞋，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度，周圍環(huán)境無污染源。
2、供應(yīng)室分為生活區(qū)和工作區(qū)，工作區(qū)又分為無菌、清潔、污染區(qū)，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障、路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，保持各室的清潔整齊。
4、凡回收的彎盤、鑷子、引流瓶、導(dǎo)尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。
5、供應(yīng)室對各科帶有標(biāo)記的特殊感染(如綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌)和氣性壞疽患者用過的物品均采用雙蒸高壓滅菌法。
6、供應(yīng)室無菌送貨車與回收車分開，并有明顯標(biāo)記，用后消毒液擦拭。
7、各種包布一用一洗一更換，保證無缺損。
(二)滅菌消毒效果的監(jiān)測
1、每日晨對所用滅菌鍋?zhàn)鯾-d試驗(yàn)，監(jiān)測滅菌鍋的壓力、溫度，b-d包內(nèi)指示卡和包外指示膠帶均勻變色視滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
2、所有滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測一次，無菌生長證明滅菌鍋合格。
3、滅菌植入性器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，生物檢測合格后，方可發(fā)放。
4、消毒員隨時(shí)檢查滅菌鍋運(yùn)行情況，每鍋有記錄，確保滅菌消毒效果。
5、高壓滅菌與環(huán)氧乙烷滅菌物分開放置，以免錯(cuò)放滅菌鍋。
(三)一次性注射用品擺放
專室、專柜放置。
(四)無菌室監(jiān)測
1、無菌室地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。
2、無菌室每日進(jìn)行空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)一次，記錄完整。
3、無菌室護(hù)士嚴(yán)格復(fù)查滅菌效果、有效時(shí)間，證明無誤方可下發(fā)。
書寫經(jīng)驗(yàn)75人覺得有用
醫(yī)院的管理制度不是一蹴而就的，尤其是像八一醫(yī)院這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，供應(yīng)室作為醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其管理制度必須科學(xué)合理。編寫這類制度時(shí)，得先搞清楚供應(yīng)室的功能定位，比如它負(fù)責(zé)醫(yī)療器材的清洗、消毒、滅菌等，這就決定了制度的核心在于流程規(guī)范和人員管理。
供應(yīng)室的管理制度應(yīng)該涵蓋幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，首先是人員培訓(xùn)，所有工作人員都得經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)才能上崗，這不僅是職責(zé)所在，也是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。培訓(xùn)內(nèi)容得包括無菌操作技術(shù)、設(shè)備使用方法、日常維護(hù)保養(yǎng)等等，這部分內(nèi)容可以參考國家衛(wèi)生部門的相關(guān)文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定。不過有時(shí)候在整理這些資料的時(shí)候，可能會遺漏一些細(xì)節(jié)，比如忘記注明某些特殊設(shè)備的操作注意事項(xiàng)，這需要后續(xù)不斷修訂完善。
其次是設(shè)備管理，供應(yīng)室里的各種儀器設(shè)備是保證工作質(zhì)量的重要工具，必須定期檢查維護(hù)，確保它們處于最佳狀態(tài)。如果設(shè)備出現(xiàn)故障，要及時(shí)報(bào)修，不能因?yàn)槭韬鰧?dǎo)致延誤工作。這里有個(gè)小問題需要注意，有些管理人員可能習(xí)慣于等到設(shè)備徹底壞掉才去修理，這樣不僅影響工作效率，還增加了維修成本，應(yīng)當(dāng)提前預(yù)防。
至于物資管理，供應(yīng)室需要妥善保存各類耗材，比如一次性手套、口罩、無菌敷料等，這些都是直接接觸患者的物品，必須保證來源可靠、儲存得當(dāng)。有時(shí)候在采購過程中，可能會因?yàn)閮r(jià)格因素選擇了一些性價(jià)比高的產(chǎn)品，但忽略了產(chǎn)品質(zhì)量，這就需要建立嚴(yán)格的驗(yàn)收程序，確保每一批物資都符合標(biāo)準(zhǔn)。
最后一點(diǎn)就是環(huán)境管理，供應(yīng)室的工作環(huán)境直接影響到無菌效果，因此要保持室內(nèi)清潔整齊，定期進(jìn)行空氣消毒，防止交叉污染。在這個(gè)環(huán)節(jié)上，偶爾會出現(xiàn)保潔工作不到位的情況，比如地面有積水未及時(shí)清理，這會給細(xì)菌滋生提供條件，必須引起重視。
【第3篇】醫(yī)院污水處理感染管理制度怎么寫250字
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。
3、工作人員做好自身防護(hù)，采集污水時(shí)戴手套，操作后洗手。
4、每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記
5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報(bào)告并備查。
6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。
7、在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>;6.5mg/l.
8、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。
9、污水處理原料妥善保管，合理配比。
書寫經(jīng)驗(yàn)31人覺得有用
醫(yī)院污水處理感染管理制度怎么寫，醫(yī)院這種地方，人來人往的，難免會有一些帶菌的污水，要是不處理好，那可不是鬧著玩兒的。所以，制度得先有個(gè)大致方向，比如說污水收集、處理、排放這幾個(gè)環(huán)節(jié)都得管住。
收集這一塊兒，咱們得弄清楚哪些地方會產(chǎn)生污水，像化驗(yàn)室，手術(shù)室，還有病房什么的，這些都是重災(zāi)區(qū)。每個(gè)地方的污水來源不同，處理方式也得區(qū)別對待。比如說化驗(yàn)室的污水可能含化學(xué)物質(zhì)，手術(shù)室的污水可能帶病毒，病房的污水，細(xì)菌含量相對高一些。把這些情況摸清楚了，才能制定出具體的措施。不過這里頭有個(gè)小疏漏，有些工作人員可能覺得這個(gè)流程太復(fù)雜，就圖省事，直接把污水混在一起處理，這就埋下了隱患。
處理環(huán)節(jié)是關(guān)鍵，得用合適的設(shè)備和技術(shù)?，F(xiàn)在市面上有不少污水處理設(shè)備，有物理法的，也有化學(xué)法的，還有生物法的。選擇的時(shí)候得結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際條件，比如資金投入、場地大小這些因素。有些醫(yī)院為了省錢，買個(gè)便宜的設(shè)備應(yīng)付了事，結(jié)果處理效果差強(qiáng)人意，這事可別學(xué)。還有一點(diǎn)需要注意，就是定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，要是設(shè)備出了問題，污水沒處理干凈就排出去，那就麻煩了。
排放這塊兒也不能馬虎。污水處理完后，得確保達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。有些醫(yī)院可能覺得達(dá)標(biāo)就行，不用太較真，其實(shí)這樣不對。國家的標(biāo)準(zhǔn)是為了保護(hù)環(huán)境，咱們不能打折扣。而且排放點(diǎn)的選擇也很重要，最好遠(yuǎn)離水源地和居民區(qū)，防止二次污染。有時(shí)候，因?yàn)楣ぷ髅蛘咂渌?，工作人員可能會忘記記錄排放數(shù)據(jù)，這是個(gè)不大不小的隱患。
書寫注意事項(xiàng)：
培訓(xùn)也是必不可少的。醫(yī)院里的員工來自五湖四海，每個(gè)人的知識水平不一樣，對污水處理的理解也會有差異。所以，定期組織培訓(xùn)很有必要，讓大家明白為什么要做這件事，怎么做才正確。不過培訓(xùn)這事，有時(shí)候執(zhí)行起來可能會有點(diǎn)難度，有些人會覺得參加培訓(xùn)耽誤時(shí)間，還不如多干點(diǎn)別的活兒，這就需要領(lǐng)導(dǎo)多做思想工作了。
小編友情提醒：
還得有個(gè)監(jiān)督機(jī)制?？梢猿闪⒁粋€(gè)專門的小組，不定期抽查污水處理的情況。如果發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。要是只顧著埋頭干活，不管效果如何，那制度再好也沒用。偶爾會有這樣的情況，檢查的時(shí)候大家都很認(rèn)真，一到平時(shí)工作就松懈下來，這就需要加強(qiáng)日常管理了。
【第4篇】醫(yī)院mect治療室醫(yī)院感染管理制度怎么寫250字
醫(yī)院mect治療室醫(yī)院感染管理制度
一.室內(nèi)保持整潔，地面濕式清掃，空氣每日用紫外線消毒一次，物體表面用消毒液擦拭，并做好登記;
二.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;
三.無菌物品必須專柜放置，有序排列，做到一人一用一滅菌;
四.治療車上的物品應(yīng)擺放有序，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū);
五.氧氣濕化瓶、氧氣面罩、牙墊必須一用一消毒;
六.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的管理規(guī)定，做到分類收集，無害化處理，廢物桶保持清潔，用后清潔消毒;
七.醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)要做好自身防護(hù)，一旦被廢物刺傷，除做好緊急處理外，還要及時(shí)報(bào)告。
書寫經(jīng)驗(yàn)38人覺得有用
醫(yī)院mect治療室的感染管理制度確實(shí)很重要，這關(guān)系到患者的安全和醫(yī)護(hù)人員的健康。這類制度需要結(jié)合實(shí)際情況，既要確保醫(yī)療工作的順利開展，又要防止交叉感染的發(fā)生。寫這樣的制度時(shí)，得先搞清楚mect治療的具體流程，包括哪些環(huán)節(jié)可能帶來感染風(fēng)險(xiǎn)，比如設(shè)備的清潔消毒、人員的手衛(wèi)生、廢棄物處理等等。每個(gè)環(huán)節(jié)都要明確責(zé)任人，制定具體的操作步驟，最好還能附上檢查表格，這樣能方便日常監(jiān)督。
其實(shí)，很多醫(yī)院在這方面已經(jīng)有了自己的做法，但有時(shí)候細(xì)節(jié)上會有點(diǎn)模糊。比如，對于治療室空氣消毒，有的地方規(guī)定每天固定時(shí)間進(jìn)行紫外線照射，可沒有提到如果當(dāng)天有緊急情況怎么辦。還有一次，我看到某家醫(yī)院的制度里寫著“每周更換一次床單”，但沒說如果是破舊破損了怎么辦。這些問題看似不大，但執(zhí)行起來就容易出偏差。
書寫注意事項(xiàng)：
培訓(xùn)也很關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員必須掌握正確的防護(hù)措施，比如穿隔離衣、戴手套之類的。不過有些醫(yī)院在培訓(xùn)時(shí)只是簡單地講一遍就完事了，缺乏后續(xù)的考核和反饋機(jī)制。這就可能導(dǎo)致有些人記不住，或者根本就沒當(dāng)回事。我覺得可以在制度里加入定期抽查的部分，通過現(xiàn)場提問或模擬演練的方式，看看大家是不是真的懂了。
至于記錄部分，一定要詳細(xì)。每次治療結(jié)束后，都要有人負(fù)責(zé)登記相關(guān)數(shù)據(jù)，比如使用過的器械數(shù)量、消毒的時(shí)間和方式等。這樣做的好處是，一旦出現(xiàn)問題，可以迅速追溯源頭。不過這里有個(gè)小問題需要注意，就是有些醫(yī)院的記錄表設(shè)計(jì)得太復(fù)雜，填起來費(fèi)勁，時(shí)間一長，難免有人偷懶少填甚至不填。
還有一點(diǎn)別忘了，環(huán)境管理也很重要。治療室要保持整潔，尤其是地面和墻面，不能有明顯的污漬。通風(fēng)也是個(gè)大頭，尤其是在秋冬季節(jié)，空氣流通不好容易滋生細(xì)菌。話說回來，有些醫(yī)院在這方面做得不錯(cuò)，但也有例外。有一次我去一家醫(yī)院參觀，發(fā)現(xiàn)他們的治療室雖然干凈，但窗戶長期緊閉，空氣質(zhì)量不太好。所以，制度里應(yīng)該明確規(guī)定，什么時(shí)候該開窗，什么時(shí)候該啟動空氣凈化器。
小編友情提醒：
制度不是寫完就完事了，還得定期評估和更新。隨著技術(shù)進(jìn)步和新標(biāo)準(zhǔn)出臺，原有的規(guī)定可能不再適用。比如，以前可能覺得某種消毒液夠用了，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有更好的替代品，那就得及時(shí)調(diào)整。當(dāng)然，這個(gè)過程中可能會遇到阻力，畢竟改東西總是麻煩的，但這事不能拖太久，否則隱患就越來越大了。
【第5篇】醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度怎么寫400字
醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時(shí)須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
三.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。
四.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。
五.各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六.報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
七.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。
八.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。
九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
書寫經(jīng)驗(yàn)58人覺得有用
醫(yī)院檢驗(yàn)科的感染管理制度是個(gè)挺重要的東西，這關(guān)乎到醫(yī)療安全和患者健康。一開始得明確幾個(gè)原則，比如說誰負(fù)責(zé)監(jiān)督，哪些環(huán)節(jié)需要特別注意，還有就是一旦發(fā)現(xiàn)問題該怎么處理。當(dāng)然了，這些東西不能光靠腦子記，最好能有個(gè)書面的東西，這樣大家看一眼就能明白。
制定這個(gè)制度的時(shí)候，得結(jié)合實(shí)際情況，不能照搬別的地方的模板。比如，有的醫(yī)院可能設(shè)備比較先進(jìn)，有的就相對落后一點(diǎn)，所以具體措施就得因地制宜。我見過有些科室在制定的時(shí)候，直接拿別人的來用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)根本不適合自己，這就有點(diǎn)麻煩了。我覺得最好是召集幾個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老同事一起討論，聽聽他們的意見，畢竟他們每天都在一線工作，知道哪里容易出問題。
書寫注意事項(xiàng)：
文件里邊的一些細(xì)節(jié)一定要寫清楚。像標(biāo)本采集這塊，如果流程不對，很容易引發(fā)交叉感染。我記得有一次，某個(gè)新來的護(hù)士沒按規(guī)定戴手套就去取標(biāo)本，結(jié)果被老主任狠狠批評了一頓。所以在這個(gè)制度里頭，必須強(qiáng)調(diào)每個(gè)步驟的具體要求，包括穿戴防護(hù)用品、操作手法之類的。不過有時(shí)候?qū)懙臅r(shí)候會漏掉一些關(guān)鍵點(diǎn)，比如手套的種類選擇，只寫了“佩戴手套”，但沒說是什么材質(zhì)的，這就不太好。
消毒也是個(gè)大頭，尤其是那些經(jīng)常接觸樣本的儀器設(shè)備。我曾經(jīng)看到一份文件，里面關(guān)于消毒的部分寫得很籠統(tǒng)，只說了“定期消毒”，但沒有明確周期和方法，后來在檢查的時(shí)候就被指出不符合標(biāo)準(zhǔn)。所以這部分一定要細(xì)化，比如規(guī)定每周一次的大清潔，每天使用的儀器要用什么濃度的酒精擦拭之類。
還有就是培訓(xùn)這一塊，新員工進(jìn)來后要接受專門的培訓(xùn)，讓他們了解感染控制的重要性。我印象中，有一次組織培訓(xùn)，因?yàn)闇?zhǔn)備不足，講的內(nèi)容太籠統(tǒng)，很多新人聽完還是不明白具體該怎么做。所以編寫這部分內(nèi)容的時(shí)候，最好能結(jié)合案例講解，讓大家更容易理解。
小編友情提醒：
文件定稿之后也不是萬事大吉了，還得不定期地回顧和更新。因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，新的感染源也可能出現(xiàn)，所以每隔一段時(shí)間就要重新審視一遍，看看有沒有需要調(diào)整的地方。有時(shí)候?qū)懼鴮懼?，會忘記加入最新的法律法?guī)要求，這就會導(dǎo)致文件過時(shí)，所以這一點(diǎn)也得留心。
【第6篇】八一醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染管理制度怎么寫450字
第一醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染管理制度
1、工作人員上崗衣帽整齊，操作前后必須洗手。
2、醫(yī)生操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程。
3、口腔器械盤(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用，用后統(tǒng)一回收無害化處理。
4、手機(jī)頭、超聲波治療頭一人一用一消毒，清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。
5、鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等，一人一機(jī)一消毒。(預(yù)消毒→超生清洗→環(huán)氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。
6、口內(nèi)器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、梃子)、修復(fù)用托盤等均采用含氯消毒劑消毒→清洗→滅菌。
7、紗布、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌。
8、無菌持物鉗采用干式保存，每4小時(shí)更換一次，若有污染隨時(shí)更換。
9、滅菌器械(鍋)每周進(jìn)行生物監(jiān)測一次，無菌生長證明滅菌鍋合格。
10、漱口盂保持清潔，每日用含氯消毒劑溶液刷洗。
11、診室工作臺面、地面等每日用含氯消毒劑溶液擦拭。
12、診室空氣每日用紫外線燈或消毒機(jī)消毒，每月監(jiān)測并記錄。
13、廢棄敷料等醫(yī)療垃圾統(tǒng)一回收無害化處理。
書寫經(jīng)驗(yàn)13人覺得有用
醫(yī)院的感染管理對于口腔科來說特別重要，因?yàn)檫@個(gè)科室經(jīng)常接觸患者的唾液、血液，還有各種器械。要是沒個(gè)好制度，很容易出問題。八一醫(yī)院的口腔科想制定個(gè)管理制度，就得從實(shí)際工作出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)有的資源和條件。
制定的時(shí)候得先搞清楚哪些環(huán)節(jié)容易出問題，像是消毒是不是到位，器械清洗是不是徹底啦。這需要有人專門負(fù)責(zé)監(jiān)督，但不能光靠一個(gè)人盯著，還得讓大家都有意識。比如，每次治療前檢查一下設(shè)備是不是干凈，手套有沒有破損。要是發(fā)現(xiàn)某個(gè)環(huán)節(jié)出了紕漏，就要及時(shí)改正，不能拖著不管。
有個(gè)同事前幾天跟我說，他們科室以前對器械的消毒記錄就有點(diǎn)亂，有的時(shí)候?qū)懙貌煌暾?，甚至有些日期都沒填。這樣就很麻煩，萬一出了事查不到原因。所以，記錄這事得重視起來，每次處理完器械都要詳細(xì)登記，包括時(shí)間、操作人、檢查結(jié)果什么的。不過有時(shí)候忙起來就容易忘記補(bǔ)充完整，下次得提醒大家別偷懶。
還有就是培訓(xùn)這塊兒，新來的醫(yī)生護(hù)士得讓他們知道感染控制的重要性。有些人可能覺得戴手套就夠了，其實(shí)不然，手衛(wèi)生也很關(guān)鍵。有時(shí)候看到年輕醫(yī)生洗手不太認(rèn)真，只隨便沖一下就算了，這就需要多強(qiáng)調(diào)幾次。不過話說回來，培訓(xùn)也不能太死板，最好能結(jié)合案例講講為什么這樣做，這樣印象會更深點(diǎn)。
書寫注意事項(xiàng)：
制度里還可以規(guī)定定期檢查設(shè)備，比如紫外線燈是不是還能正常工作，空氣過濾系統(tǒng)是不是該換了。上次我看到他們科室的空調(diào)濾網(wǎng)好久沒清理了，上面都積了不少灰塵，當(dāng)時(shí)就覺得這肯定不符合標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然了，這種事情也可能是疏忽造成的，不是故意的。
小編友情提醒：
我覺得可以設(shè)立個(gè)獎勵機(jī)制，鼓勵大家遵守這些規(guī)定。要是誰發(fā)現(xiàn)隱患主動上報(bào)，或者提出改進(jìn)建議，就可以給個(gè)小獎勵。這樣一來，大家的積極性也會提高不少，整個(gè)科室的工作氛圍也會更好些。
