清運(yùn)協(xié)議書（16份范本）

第1篇 小區(qū)垃圾清運(yùn)協(xié)議書

甲方：_______管理中心

乙方：______________

為保證___________工程順利進(jìn)行，簽定以下協(xié)議：

一、甲方將___________裝修產(chǎn)生的垃圾交乙方清理，不再委派他人。

二、甲方提供電梯作為重要運(yùn)輸工具，不向乙方收取電費(fèi)和設(shè)施使用費(fèi)。

三、乙方負(fù)責(zé)從裝修單位住宅中將裝修垃圾清運(yùn)出___________小區(qū)，并運(yùn)往允許棄放的地區(qū)，運(yùn)費(fèi)由乙方支付，棄放垃圾造成的后果由乙方負(fù)責(zé)。

四、在清運(yùn)過(guò)程中，乙方必須按照甲方的管理規(guī)定操作。若乙方造成設(shè)備、設(shè)施的損壞由乙方負(fù)責(zé)。

五、乙方負(fù)責(zé)清潔由于清運(yùn)垃圾造成的不潔區(qū)域。

六、清運(yùn)費(fèi)定為每建筑面積一平方米_______元(_______元/m2)，裝修工程驗(yàn)收合格后結(jié)算。

七、甲方每戶裝修單位進(jìn)場(chǎng)時(shí)，即支付乙方應(yīng)收此戶裝修垃圾清運(yùn)費(fèi)的半數(shù)給乙方，待完工驗(yàn)收后再支付剩余的清運(yùn)費(fèi)給乙方。

八、以上條款甲、乙雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：______________

乙方：______________

_____年_____月_____日

第2篇 垃圾清運(yùn)協(xié)議書

甲方：z管理中心

乙方：

為保證z二期裝修工程順利進(jìn)行，今z管理中心與 等人簽定以下協(xié)議：

一、甲方將z二期物業(yè)裝修產(chǎn)生的垃圾交乙方清理，不再委派他人。

二、甲方提供電梯作為重要運(yùn)輸工具，不向乙方收取電費(fèi)和設(shè)施使用費(fèi)。

三、乙方負(fù)責(zé)從裝修單位住宅中將裝修垃圾清運(yùn)出z小區(qū)，并運(yùn)往鎮(zhèn)委允許棄放的地區(qū)，運(yùn)費(fèi)由乙方支付，棄放垃圾造成的后果由乙方負(fù)責(zé)。

四、在清運(yùn)過(guò)程中，乙方必須按照甲方的管理規(guī)定操作。若乙方造成設(shè)備、設(shè)施的損壞由乙方負(fù)責(zé)。

五、乙方負(fù)責(zé)清潔由于清運(yùn)垃圾造成的不潔區(qū)域。

六、清運(yùn)費(fèi)定為每建筑面積一平方米2.5元(2.5元/m2)，裝修工程驗(yàn)收合格后結(jié)算。

七、甲方每戶裝修單位進(jìn)場(chǎng)時(shí)，即支付乙方應(yīng)收此戶裝修垃圾清運(yùn)費(fèi)的半數(shù)給乙方，待完工驗(yàn)收后再支付剩余的清運(yùn)費(fèi)給乙方。

八、以上條款甲、乙雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：z物業(yè)管理有限公司

乙方：

z管理中心

第3篇 裝修垃圾清運(yùn)協(xié)議書

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

乙方：_______________________________

_________大廈是由_______________投資開發(fā)公司投資興建、_______________物業(yè)管理公司承接物業(yè)管理的一處綜合樓宇群，一期工程已向業(yè)主交付，目前業(yè)主進(jìn)入集中裝修期。

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就“______大廈”裝修垃圾發(fā)包、承運(yùn)事宜達(dá)成以下協(xié)議：

第一條乙方承接甲方裝修垃圾清運(yùn)，并承諾按甲方要求即時(shí)清運(yùn)、不堆積。如發(fā)生因?qū)闷谖茨芗皶r(shí)清運(yùn)而造成堆積，視作乙方違約，甲方有權(quán)追究乙方的違約責(zé)任;

第二條乙方負(fù)責(zé)辦理渣土清運(yùn)等相關(guān)報(bào)批手續(xù)，并承擔(dān)因此、或清運(yùn)過(guò)程中的其它行政處罰責(zé)任，承擔(dān)辦證、處置等一應(yīng)相關(guān)費(fèi)用;

第三條乙方裝運(yùn)車輛為載重量____噸以上，每次裝運(yùn)均須由甲方當(dāng)班保安簽字，確認(rèn)“滿載”;

第四條清運(yùn)費(fèi)用，以載重量____噸以上車輛計(jì)算，每車____元，以當(dāng)班保安、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)的“碼單”作為計(jì)費(fèi)依據(jù);

第五條每二個(gè)月為結(jié)算周期。結(jié)算費(fèi)用時(shí)，乙方須提交“碼單”和正式稅票;

第六條合約期間，乙方單方面終止清運(yùn)，甲方有權(quán)拒付乙方業(yè)已發(fā)生的清運(yùn)費(fèi)用。

第七條本合約未盡事宜，由甲乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議;

第八條本合約共一頁(yè)，一式二份，雙方各執(zhí)一份，甲、乙雙方簽字確認(rèn)后生效。

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

代表：_______________________________

乙方：_______________________________

代表：_______________________________

簽訂日期：_______年_______月_______日

第4篇 物管企業(yè)裝修垃圾清運(yùn)協(xié)議書

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

乙方：_______________________________

_________大廈（以下簡(jiǎn)稱“______大廈”）是由_______________投資開發(fā)公司投資興建、_______________物業(yè)管理公司承接物業(yè)管理的一處綜合樓宇群，一期工程已向業(yè)主交付，目前業(yè)主進(jìn)入集中裝修期。

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就“______大廈”裝修垃圾發(fā)包、承運(yùn)事宜達(dá)成以下協(xié)議：

第一條 乙方承接甲方裝修垃圾清運(yùn)，并承諾按甲方要求即時(shí)清運(yùn)、不堆積。如發(fā)生因?qū)闷谖茨芗皶r(shí)清運(yùn)而造成堆積，視作乙方違約，甲方有權(quán)追究乙方的 違約責(zé)任 ；

第二條 乙方負(fù)責(zé)辦理渣土清運(yùn)等相關(guān)報(bào)批手續(xù)，并承擔(dān)因此、或清運(yùn)過(guò)程中的其它 行政處罰 責(zé)任，承擔(dān)辦證、處置等一應(yīng)相關(guān)費(fèi)用；

第三條 乙方裝運(yùn)車輛為載重量____噸以上（含____噸），每次裝運(yùn)均須由甲方當(dāng)班保安簽字，確認(rèn)“滿載”；

第四條 清運(yùn)費(fèi)用，以載重量____噸以上（含____噸）車輛計(jì)算，每車____元（含稅），以當(dāng)班保安、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)的“碼單”作為計(jì)費(fèi)依據(jù)；

第五條 每二個(gè)月為結(jié)算周期。結(jié)算費(fèi)用時(shí)，乙方須提交“碼單”和正式稅票；

第六條 合約期間，乙方單方面終止清運(yùn)，甲方有權(quán)拒付乙方業(yè)已發(fā)生的清運(yùn)費(fèi)用。

第七條 本合約未盡事宜，由甲乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議；

第八條 本合約共一頁(yè)，一式二份，雙方各執(zhí)一份，甲、乙雙方簽字確認(rèn)后生效。

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

代表：_______________________________

乙方：_______________________________

代表：_______________________________

簽訂日期：_______年_______月_______日

第5篇 廢棄物清運(yùn)處理協(xié)議書

甲方：安裝工程有限公司 項(xiàng)目

乙方：

為防止乙方在運(yùn)輸處理甲方廢棄物時(shí)對(duì)環(huán)境造成二次污染，使甲方廢棄物得到有效的控制管理，本著有利于環(huán)保的原則，甲方特與乙方簽訂本協(xié)議。具體條款如下：

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

負(fù)責(zé)將甲方的廢棄物管理規(guī)定傳遞到乙方，并監(jiān)督乙方的廢棄物處理情況。甲方有權(quán)進(jìn)行跟蹤檢查。若乙方對(duì)廢棄物運(yùn)輸、處置不當(dāng)，甚至對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，甲方有權(quán)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育直至取消其廢棄物清運(yùn)資格。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

負(fù)責(zé)按國(guó)家、地方政府及甲方的有關(guān)環(huán)境管理規(guī)定對(duì)甲方的廢棄物進(jìn)行運(yùn)輸處理。在運(yùn)輸處理過(guò)程中，乙方要做到：

1、將廢棄物及時(shí)運(yùn)輸?shù)胶侠砗戏ǖ膱?chǎng)所，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意卸放。

2、盡量使廢棄物得到最大限度的回收利用，且不得造成二次污染。

3、確保運(yùn)輸車輛車況良好，車容整潔，車輛尾氣、噪聲及沖洗水符合國(guó)家、地方政府機(jī)動(dòng)車的排放標(biāo)準(zhǔn);車輛進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)減速慢行，不鳴喇叭，聽從甲方現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)管理人員的指揮;車輛進(jìn)場(chǎng)后如有泥漿、渣土等污物，清洗后退場(chǎng)。

4、在廢棄物裝卸過(guò)程中盡量減少噪音和粉塵，嚴(yán)禁野蠻裝卸。

5、運(yùn)輸易燃易爆及有毒有害固體廢物時(shí)，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸或泄漏事故及對(duì)環(huán)境造成污染;運(yùn)輸粉狀廢棄物時(shí)，用密閉容器或覆蓋嚴(yán)實(shí)，防止遺灑，必要時(shí)，有環(huán)衛(wèi)部門的準(zhǔn)運(yùn)手續(xù);運(yùn)送流質(zhì)和化學(xué)品廢棄物時(shí)，包裝嚴(yán)實(shí)，防止遺灑、滲漏;流質(zhì)廢棄物容器開口朝上，不得有殘留廢液外泄。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

7、協(xié)議作為雙方于 年 月 日簽訂的合同/協(xié)議的補(bǔ)充，具有同等法律效力。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：

年 月 日 年 月 日

第6篇 垃圾清運(yùn)協(xié)議書范本

甲方：z管理中心

乙方：

為保證z二期裝修工程順利進(jìn)行，今z管理中心與 等人簽定以下協(xié)議：

一、甲方將z二期物業(yè)裝修產(chǎn)生的垃圾交乙方清理，不再委派他人。

二、甲方提供電梯作為重要運(yùn)輸工具，不向乙方收取電費(fèi)和設(shè)施使用費(fèi)。

三、乙方負(fù)責(zé)從裝修單位住宅中將裝修垃圾清運(yùn)出z小區(qū)，并運(yùn)往鎮(zhèn)委允許棄放的地區(qū)，運(yùn)費(fèi)由乙方支付，棄放垃圾造成的后果由乙方負(fù)責(zé)。

四、在清運(yùn)過(guò)程中，乙方必須按照甲方的管理規(guī)定操作。若乙方造成設(shè)備、設(shè)施的損壞由乙方負(fù)責(zé)。

五、乙方負(fù)責(zé)清潔由于清運(yùn)垃圾造成的不潔區(qū)域。

六、清運(yùn)費(fèi)定為每建筑面積一平方米2.5元(2.5元/m2)，裝修工程驗(yàn)收合格后結(jié)算。

七、甲方每戶裝修單位進(jìn)場(chǎng)時(shí)，即支付乙方應(yīng)收此戶裝修垃圾清運(yùn)費(fèi)的半數(shù)給乙方，待完工驗(yàn)收后再支付剩余的清運(yùn)費(fèi)給乙方。

八、以上條款甲、乙雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：z物業(yè)管理有限公司

乙方：

z管理中心

第7篇 物業(yè)裝修垃圾清運(yùn)協(xié)議書

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

乙方：_______________________________

_________大廈是由_______________投資開發(fā)公司投資興建、_______________物業(yè)管理公司承接物業(yè)管理的一處綜合樓宇群，一期工程已向業(yè)主交付，目前業(yè)主進(jìn)入集中裝修期。

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就“______大廈”裝修垃圾發(fā)包、承運(yùn)事宜達(dá)成以下協(xié)議：

第一條乙方承接甲方裝修垃圾清運(yùn)，并承諾按甲方要求即時(shí)清運(yùn)、不堆積。如發(fā)生因?qū)闷谖茨芗皶r(shí)清運(yùn)而造成堆積，視作乙方違約，甲方有權(quán)追究乙方的違約責(zé)任

第二條乙方負(fù)責(zé)辦理渣土清運(yùn)等相關(guān)報(bào)批手續(xù)，并承擔(dān)因此、或清運(yùn)過(guò)程中的其它行政處罰責(zé)任，承擔(dān)辦證、處置等一應(yīng)相關(guān)費(fèi)用

第三條乙方裝運(yùn)車輛為載重量____噸以上，每次裝運(yùn)均須由甲方當(dāng)班保安簽字，確認(rèn)“滿載”

第四條清運(yùn)費(fèi)用，以載重量____噸以上車輛計(jì)算，每車____元，以當(dāng)班保安、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)的“碼單”作為計(jì)費(fèi)依據(jù)

第五條每二個(gè)月為結(jié)算周期。結(jié)算費(fèi)用時(shí)，乙方須提交“碼單”和正式稅票

第六條合約期間，乙方單方面終止清運(yùn)，甲方有權(quán)拒付乙方業(yè)已發(fā)生的清運(yùn)費(fèi)用。

第七條本合約未盡事宜，由甲乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議

第八條本合約共一頁(yè)，一式二份，雙方各執(zhí)一份，甲、乙雙方簽字確認(rèn)后生效。

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

代表：_______________________________

乙方：_______________________________

代表：_______________________________

簽訂日期：_______年_______月_______日

第8篇 工地垃圾清運(yùn)協(xié)議書

甲方：_______管理中心

乙方：______________為保證___________工程順利進(jìn)行，簽定以下協(xié)議：

一、甲方將___________裝修產(chǎn)生的垃圾交乙方清理，不再委派他人。

二、甲方提供電梯作為重要運(yùn)輸工具，不向乙方收取電費(fèi)和設(shè)施使用費(fèi)。

三、乙方負(fù)責(zé)從裝修單位住宅中將裝修垃圾清運(yùn)出___________小區(qū)，并運(yùn)往允許棄放的地區(qū)，運(yùn)費(fèi)由乙方支付，棄放垃圾造成的后果由乙方負(fù)責(zé)。

四、在清運(yùn)過(guò)程中，乙方必須按照甲方的管理規(guī)定操作。

若乙方造成設(shè)備、設(shè)施的損壞由乙方負(fù)責(zé)。

五、乙方負(fù)責(zé)清潔由于清運(yùn)垃圾造成的不潔區(qū)域。

六、清運(yùn)費(fèi)定為每建筑面積一平方米_______元(_______元/m2)，裝修工程驗(yàn)收合格后結(jié)算。

七、甲方每戶裝修單位進(jìn)場(chǎng)時(shí)，即支付乙方應(yīng)收此戶裝修垃圾清運(yùn)費(fèi)的半數(shù)給乙方，待完工驗(yàn)收后再支付剩余的清運(yùn)費(fèi)給乙方。

八、以上條款甲、乙雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：___________

乙方：______________

_____年_____月_____日

第9篇 拆除施工與渣土清運(yùn)協(xié)議書

甲方：________________

乙方：________________

甲方將________________地下一層拆遷項(xiàng)目委托乙方進(jìn)行拆除施工和渣土清運(yùn)。

為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商簽訂本協(xié)議：

施工內(nèi)容及工程量：

1、施工內(nèi)容：建筑物拆除及間墻地上加高的磚土清運(yùn)。

2、拆除標(biāo)準(zhǔn)：按甲方要求拆除范圍內(nèi)的房屋以及渣土清運(yùn)。

3、施工中拆下的廢舊材料歸乙方所有，均由乙方自行處理。

工程價(jià)款：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商拆除項(xiàng)目總金額為()元。

結(jié)算方式：甲方應(yīng)在乙方完成工程量50%時(shí)，付一部分工程款。其余工程款再施工完閉后3日內(nèi)付清。

施工日期：本合同工程定于年月日開工，于年月日竣工。

雙方責(zé)任及權(quán)力

1、乙方進(jìn)場(chǎng)后，甲方向乙方進(jìn)行施工交底，交待在施工中需注意的事項(xiàng)并提供有關(guān)技術(shù)資料。

2、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)切斷通往拆除區(qū)域內(nèi)的電源、通信等線路。

3、甲方指定為工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)施工中有關(guān)事宜，并監(jiān)督乙方的施工過(guò)程。

乙方：

1、負(fù)責(zé)編制施工方案，制定安全環(huán)保措施。

2、積極配合甲方的工作。

3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)部門對(duì)建筑施工提出的各項(xiàng)要求和規(guī)定，做到文明施工、安全、按期完成施工任務(wù)。

4、負(fù)責(zé)機(jī)械及人員安全，加強(qiáng)對(duì)施工人員的安全教育及防范措施，確保施工中萬(wàn)無(wú)一失，并負(fù)責(zé)施工人員的安全保險(xiǎn)，對(duì)施工中所發(fā)生的任何安全責(zé)任事故責(zé)任由乙方承擔(dān)。

5、服從甲方現(xiàn)場(chǎng)管理人員的指揮，尊重甲方的管理制度。

6、乙方指定()為工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。

違約責(zé)任：違反本合同規(guī)定，甲、乙雙方各自承擔(dān)其責(zé)任，造成的損失由責(zé)任方全部承擔(dān)(含經(jīng)濟(jì)損失)。

其它：本合同自甲乙雙方法定代表人或授權(quán)委托代理人簽字并加蓋各自公章之日起生效。

本合同一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

第10篇 物管裝修垃圾清運(yùn)協(xié)議書

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

乙方：_______________________________

_________大廈是由_______________投資開發(fā)公司投資興建、_______________物業(yè)管理公司承接物業(yè)管理的一處綜合樓宇群，一期工程已向業(yè)主交付，目前業(yè)主進(jìn)入集中裝修期。

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就“______大廈”裝修垃圾發(fā)包、承運(yùn)事宜達(dá)成以下協(xié)議：

第一條乙方承接甲方裝修垃圾清運(yùn)，并承諾按甲方要求即時(shí)清運(yùn)、不堆積。如發(fā)生因?qū)闷谖茨芗皶r(shí)清運(yùn)而造成堆積，視作乙方違約，甲方有權(quán)追究乙方的違約責(zé)任;

第二條乙方負(fù)責(zé)辦理渣土清運(yùn)等相關(guān)報(bào)批手續(xù)，并承擔(dān)因此、或清運(yùn)過(guò)程中的其它行政處罰責(zé)任，承擔(dān)辦證、處置等一應(yīng)相關(guān)費(fèi)用;

第三條乙方裝運(yùn)車輛為載重量____噸以上，每次裝運(yùn)均須由甲方當(dāng)班保安簽字，確認(rèn)“滿載”;

第四條清運(yùn)費(fèi)用，以載重量____噸以上車輛計(jì)算，每車____元，以當(dāng)班保安、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)的“碼單”作為計(jì)費(fèi)依據(jù);

第五條每二個(gè)月為結(jié)算周期。結(jié)算費(fèi)用時(shí)，乙方須提交“碼單”和正式稅票;

第六條合約期間，乙方單方面終止清運(yùn)，甲方有權(quán)拒付乙方業(yè)已發(fā)生的清運(yùn)費(fèi)用。

第七條本合約未盡事宜，由甲乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議;

第八條本合約共一頁(yè)，一式二份，雙方各執(zhí)一份，甲、乙雙方簽字確認(rèn)后生效。

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

代表：_______________________________

乙方：_______________________________

代表：_______________________________

第11篇 農(nóng)村垃圾清運(yùn)協(xié)議書

托運(yùn)單位（簡(jiǎn)稱甲方）：_________

代運(yùn)單位（簡(jiǎn)稱乙方）：_________

地址：_________

為了鞏固國(guó)家衛(wèi)生城，確保廠區(qū)、生活區(qū)環(huán)境潔凈，做到垃圾日產(chǎn)日清，根據(jù)《_________省城市環(huán)境衛(wèi)生有償服務(wù)辦法》規(guī)定，甲方將日常生活垃圾（不包含施工土頭、樹枝等雜物和易燃易爆物品）委托乙方運(yùn)到市垃圾處理場(chǎng)，經(jīng)協(xié)商制定合同如下，以便雙方共同遵守：

一、合同時(shí)間：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

二、清運(yùn)辦法：

1．采用垃圾桶_________個(gè)，放在_________，乙方每日派汽車運(yùn)一次，垃圾桶壹年半至貳年更換。

2．每日垃圾量_________桶，由甲方直接送_________清潔樓，再由乙方轉(zhuǎn)運(yùn)到垃圾處理場(chǎng)。

3．每日垃圾量_________桶，由乙方派_________車上門收集_________次，運(yùn)往清潔樓再轉(zhuǎn)運(yùn)到垃圾處理場(chǎng)。

三、甲方應(yīng)把日常垃圾按乙方指定地點(diǎn)裝入桶內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)清運(yùn)。否則可不運(yùn)。

四、付款辦法：甲方應(yīng)付給乙方清運(yùn)費(fèi)每月_________元（每季度頭十天內(nèi)一次性付款）結(jié)算方式采用同城特約委托收款（即委托_________銀行辦理）。

五、甲方應(yīng)按期交納費(fèi)用，超期交款乙方增收滯納金_________％或停止清運(yùn)。乙方如沒(méi)按時(shí)清運(yùn)，請(qǐng)打電話_________聯(lián)系。

六、本協(xié)議未盡事宜，雙方隨時(shí)協(xié)商或另定協(xié)議。

七、本合同期滿后，垃圾量如無(wú)增減可順延，否則另定。

八、本協(xié)議一式四份，甲乙方各執(zhí)一份，雙方銀行各一份。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

開戶銀行：_________ 開戶銀行：_________

帳號(hào)：_________ 帳號(hào)：_________

代表（簽字）：_________ 代表（簽字）：_________

電話：_________ 電話：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________

第12篇 生活垃圾清運(yùn)處置安全協(xié)議書

發(fā)包方(簡(jiǎn)稱甲方)：

承包方(簡(jiǎn)稱乙方)：

為加強(qiáng)廠內(nèi)道路運(yùn)輸安全管理，強(qiáng)化企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，防止和減少安全事故，維護(hù)雙方合法權(quán)益，在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則下，雙方就垃圾清運(yùn)安全事項(xiàng)協(xié)商一致，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議履行期限與雙方簽訂的《生活垃圾清運(yùn)、處置服務(wù)協(xié)議》履行期限相同，屬服務(wù)協(xié)議的附件，具有與服務(wù)協(xié)議同等的法律效力。

二、乙方對(duì)整個(gè)垃圾清運(yùn)、處置服務(wù)環(huán)節(jié)中的安全事項(xiàng)負(fù)全責(zé)。

三、乙方應(yīng)定期對(duì)車輛進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除各類安全隱患，確保車輛技術(shù)狀況良好，嚴(yán)禁車輛帶病作業(yè)，確保車輛燈光齊全，剎車有效，后視鏡、防火排氣筒等安全附件完好，由此造成的交通事故、損失和后果，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

四、乙方要按照工作內(nèi)容，嚴(yán)格按照工作范圍、行駛路線行走，乙方清運(yùn)車輛必須服從甲方的管理、調(diào)度和指揮，不得亂停、亂靠、亂裝、亂卸，不得爭(zhēng)道搶行，不得超速超載。如有發(fā)現(xiàn)，甲方人員有權(quán)制止和處罰教育，由此發(fā)生的交通事故造成的損失，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、乙方應(yīng)當(dāng)科學(xué)裝載、合理綁扎固定，對(duì)綁扎固定是否安全可靠，垃圾裝載是否符合道路運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)負(fù)全部責(zé)任。

六、乙方雇傭車輛的駕駛員，由乙方審查其是否持有與擬駕車型相匹配的有效駕駛證、操作證或資格證的原件，是否達(dá)到擬駕車型的駕駛年限。由乙方保管其雇傭車輛駕駛員提交的身份證、駕駛證、操作證、資格證等復(fù)印件，并交甲方2份存檔。

七、乙方不得隨意更換駕駛員、作業(yè)人員，如更換必須通知甲方。

八、甲方有權(quán)對(duì)乙方雇傭車輛的駕駛員的健康狀況、持有的相關(guān)證件的原件、是否與其駕車型相匹配及是否達(dá)到所駕車型的駕駛年限，進(jìn)行檢查。

九、乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方的安全監(jiān)督管理，遵守甲方的安全規(guī)章制度，并接受甲方提供的安全教育。

十、乙方因受到行政罰款的，由乙方自行負(fù)責(zé)。

十一、乙方雇傭車輛及駕駛?cè)藛T有下列情形之一的，甲方有權(quán)通知乙方讓其強(qiáng)行解雇車輛或人員：

運(yùn)輸車輛不是公路運(yùn)輸正規(guī)車輛，雇請(qǐng)非法營(yíng)運(yùn)“黑車”;

不服甲方管理人員的管理的;

運(yùn)輸過(guò)程中，不嚴(yán)格遵守安全規(guī)章制度，如違章作業(yè)、野蠻作業(yè)，不聽從甲方及裝卸地現(xiàn)場(chǎng)管理人員指揮的;

運(yùn)輸車輛已達(dá)到報(bào)廢年限的;

車輛、駕駛員等未取得合法證照、資質(zhì)的;

駕駛員私自進(jìn)入乙方生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的;

駕駛員違反規(guī)定，私自動(dòng)用乙方廠內(nèi)消防器具的;

運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生事故造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的。

十二、乙方在履行服務(wù)協(xié)議過(guò)程中，必須確保交通安全。運(yùn)輸車輛、駕駛員、作業(yè)人員如發(fā)生各類人身、財(cái)產(chǎn)安全事故，均由乙方自行負(fù)責(zé)。

十三、乙方所有的車輛必須整齊有序停放在指定的位置。對(duì)于乙方停放在廠區(qū)內(nèi)的任何車輛，甲方不負(fù)責(zé)車輛的安全及保護(hù)工作，乙方應(yīng)自行安排看護(hù)人員和措施，由此造成的車輛被盜搶、破壞，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

十四、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛限速10公里/小時(shí)，靠右側(cè)通行，轉(zhuǎn)彎處要停車瞭望，沒(méi)有行人及其他車輛方可緩慢通過(guò);不允許在作業(yè)區(qū)域通行;在廠區(qū)內(nèi)發(fā)生交通事故的，由乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任。

十五、乙方車輛在作業(yè)中造成周邊環(huán)境揚(yáng)塵污染、路面污染或噪聲污染，被有關(guān)部門處以行政罰款的，由乙方承擔(dān)違規(guī)處罰費(fèi)用及相應(yīng)責(zé)任。如因此給甲方造成損失的，甲方有權(quán)向乙方追償，追償時(shí)可從乙方的運(yùn)費(fèi)中扣留支付。

十六、乙方對(duì)自己提供的運(yùn)輸車輛應(yīng)當(dāng)具有合法的所有權(quán)，車輛已取得國(guó)家道路運(yùn)輸?shù)脑S可權(quán)，并確保車輛性能符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、防止帶病上路運(yùn)行，已依照國(guó)家法律政策規(guī)定購(gòu)齊有關(guān)車輛保險(xiǎn)。否則，甲方有權(quán)單方通知乙方提前解除服務(wù)協(xié)議。

十七、乙方在履行合同過(guò)程中，因安全管理工作不當(dāng)，發(fā)生各類人身、財(cái)產(chǎn)安全事故，造成較大損失及社會(huì)影響的，取消責(zé)任車輛乃至乙方在公司范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)資格。

十八、乙方任何車輛在廠區(qū)內(nèi)作業(yè)，造成對(duì)甲方、乙方人員安全事故、設(shè)備設(shè)施的財(cái)產(chǎn)損失或?qū)Φ谌皆斐蓳p失的，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

十九、乙方應(yīng)定期對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，教育人員嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和廠規(guī)廠紀(jì)，嚴(yán)禁酒后駕駛、疲勞駕駛、野蠻駕駛，嚴(yán)禁乙方人員或車輛私自進(jìn)入甲方其他生產(chǎn)區(qū)域、天然氣、淀粉粉塵危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)等危險(xiǎn)區(qū)域，由此造成的事故，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

二十、乙方工作人員，在甲方生產(chǎn)范圍內(nèi)必須嚴(yán)格按照要求，正確穿戴勞動(dòng)防護(hù)用品，不得便裝進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域。否則發(fā)生意外事故，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

二十一、爭(zhēng)議的解決

本協(xié)議在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將協(xié)議爭(zhēng)議事項(xiàng)向甲方公司注冊(cè)所在地人民法院提起訴訟，通過(guò)法定程序解決。

二十二、其他約定

其他約定如下：_____________________________________________

二十三、本協(xié)議壹式三份，甲方兩份，乙方壹份。

二十四、本協(xié)議經(jīng)雙方蓋章、簽字后生效。

甲方蓋章： 乙方蓋章：

法定代表人簽字： 法定代表人簽字：

簽訂日期： 年 月 日

第13篇 垃圾清運(yùn)服務(wù)協(xié)議書的范本

甲方：______________________

乙方：______________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì) 合同法 》及有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著平等互利的原則，就甲方向乙方收購(gòu)垃圾事宜達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守。

1．甲方與乙方簽定協(xié)議，負(fù)責(zé)處理乙方的垃圾（包括污水）和管理垃圾房。所有清潔工作必須按照__市衛(wèi)生防疫站，衛(wèi)生局和環(huán)保局的規(guī)定進(jìn)行。如有違反 深圳 政府的規(guī)定及行為，甲方將負(fù)全部責(zé)任。甲方必須全部負(fù)責(zé)為乙方處理垃圾所需的有效的政府認(rèn)可文件或牌照及其所需費(fèi)用。

2．甲方指定一個(gè)或幾個(gè)人員做專職的“垃圾處理服務(wù)人員”。他們將負(fù)責(zé)從酒店的垃圾房清出全部的乙方在此合同里所規(guī)定的垃圾。無(wú)論何種天氣（雨天、雪天、冷天、熱天等），垃圾的清運(yùn)工作每天都要照常進(jìn)行，包括節(jié)假日在內(nèi)。

3．甲方準(zhǔn)備一份其指派的專職服務(wù)人員的值班安排表，并必須在每周星期四交一份給乙方的管事部經(jīng)理。每?jī)芍芤淮?。甲方指派的服?wù)人員每天的值班時(shí)間如下：

早班：______-______

晚班：______-______

甲方將按照乙方所制定的規(guī)章制度來(lái)管理自己的員工，每天從上午______-______至少安排_(tái)_____名員工在垃圾房?jī)?nèi)清理垃圾，每天清運(yùn)垃圾的時(shí)間為：早班______-______，晚班______-______。

4．甲方指派的服務(wù)人員要時(shí)刻聽從乙方管事部經(jīng)理、其助理或當(dāng)值負(fù)責(zé)人的管理，并必須把待運(yùn)出酒店的全部垃圾堆放整齊、妥當(dāng)，保證垃圾處理的周圍環(huán)境整潔、干凈達(dá)到乙方規(guī)定的衛(wèi)生要求。

5．在乙方人員對(duì)垃圾房和周圍環(huán)境進(jìn)行定期的維修，清潔衛(wèi)生工作時(shí)，甲方指派的服務(wù)人員必須給予大力協(xié)助，使得此地區(qū)的衛(wèi)生狀況符合__市衛(wèi)生保疫站及街道辦事處的有關(guān)規(guī)定和要求。

6．對(duì)于將在乙方 管轄 區(qū)內(nèi)工作的甲方的全部指派人員，甲方要提供他們的登記照（兩張）， 身份證 和完整的人事資料。此外，每個(gè)甲方的指派服務(wù)人員必須交有效 健康證 ，以證明他們沒(méi)有傳染病或其它健康問(wèn)題。

7．如甲方指派人員不具備第6項(xiàng)要求，這些人員不可以在乙方管轄區(qū)內(nèi)的酒店任何地區(qū)工作或逗留。甲方需另指派符合第6項(xiàng)條件的人員替代。

8．對(duì)于在乙方管轄區(qū)內(nèi)工作的甲主指派人員不論在任何地方任何情況下發(fā)生的 交通事故 、物品遺失、人身意外、傷及第三方（財(cái)產(chǎn)或人員），甲方必須為他們承擔(dān)全部責(zé)任。乙方不承擔(dān)任何形式的責(zé)任及索賠。

9．甲方必須承擔(dān)垃圾處理涉及的一切費(fèi)用，包括（堆放、運(yùn)輸、處理管理和其它），這些過(guò)程與清潔乙方垃圾房里的垃圾相關(guān)。甲方處理全部垃圾時(shí)，必須嚴(yán)格遵照深圳環(huán)衛(wèi)局的管理規(guī)定和要求。如有違反，其全部后果及責(zé)任均由甲方承擔(dān)，而不可以向乙方提出索賠。（甲方不負(fù)責(zé)酒店任何裝修垃圾。）

10．乙方員工不得擅自售賣酒店承包給甲方范圍內(nèi)的垃圾及廢品。乙方負(fù)責(zé)給甲方水、電清洗垃圾房，房?jī)?nèi)外地面、墻壁、地溝、天花、窗戶等環(huán)境設(shè)備。乙方垃圾房的滅蚊、滅鼠工作、藥物由乙方提供服務(wù)。

11．工作或逗留于乙方管轄區(qū)的甲方人員，當(dāng)他們履行其職責(zé)時(shí)，甲方必須保證指派的人員守時(shí)、忠誠(chéng)、老實(shí)、吃苦、肯干、品行端正。

12．在清理和處理垃圾時(shí)，如果甲方指派人員發(fā)現(xiàn)垃圾中有乙方物品或餐具（如碟子、碗、餐刀、其它用具等），無(wú)論酒店用品或餐具是否完好，甲方及其指派人員都必須及時(shí)歸還給酒店管理部。

13．除了此合同里規(guī)定的可賣垃圾外，任何情況下，甲方指派人員都不準(zhǔn)從乙方管轄區(qū)拿走乙方任何物品。如果發(fā)現(xiàn)甲方指派人員正在拿乙方物品，而這些物品并不屬于可賣垃圾范圍，則乙方有權(quán)向甲方索賠______-______元（人民幣）的 罰金 。如甲方指派工作人員有嚴(yán)重過(guò)失，則乙方有權(quán)立即終止此合同，并且乙方不會(huì)退還甲方按規(guī)定已預(yù)付給乙方的全部金額。過(guò)失情節(jié)的輕重程度將以酒店“員工手冊(cè)”為標(biāo)準(zhǔn)。

14．甲方指派的所有工作人員，當(dāng)值時(shí)必須穿制服及配戴工卡。

15．甲方指派的所有工作人員，必須嚴(yán)格遵守乙方制定的各項(xiàng)有關(guān)安全、保安及衛(wèi)生的規(guī)章制度。

16．甲方必須按此合同規(guī)定的次數(shù)及時(shí)清運(yùn)全部垃圾。此外，甲方垃圾運(yùn)輸車必須憑乙方保安人員（或其指派負(fù)責(zé)人）共同簽字確認(rèn)的出入通行證出入乙方管轄區(qū)域。

17．此項(xiàng)協(xié)議中所有費(fèi)用將由甲方負(fù)責(zé)，自簽定本協(xié)議之日起，三日內(nèi)向乙方繳交 保證金 人民幣_(tái)___________元整（￥______），在本協(xié)議有效期內(nèi)如未發(fā)生任何

違例事故，協(xié)議期滿時(shí)退還給甲方。甲方應(yīng)于每月十日前按時(shí)向乙方繳納該月管理費(fèi)人民幣_(tái)___________元整（￥______）。

18．由乙方從其管轄區(qū)各處收齊合同第19條規(guī)定的全部可賣垃圾，集中到乙方管理的垃圾房里。

19．以此合同的各項(xiàng)條款及要求為前提，乙方在此聲明：下列物品屬于“或賣垃圾”。

甲方可以拉走：

各類剩菜剩飯等（乙方不再使用）

各類紙包裝及空盒（乙方不再使用）

各種塑料瓶子及其他塑料制品（乙方不再使用）

各種鋁、錫制盒或罐（乙方不再使用）

各種玻璃瓶（乙方不再使用）

各種用過(guò)的食用油（乙方不再使用）

各種泔水（不可以倒進(jìn)市內(nèi)排水系統(tǒng)里）

各種供動(dòng)物食用的垃圾（不適合人類使用）

除非乙方要求使用可賣垃圾，這類情況時(shí)，請(qǐng)參考第20條規(guī)定。

20．對(duì)于需要在酒店內(nèi)使用的某些可賣垃圾，乙方可以隨時(shí)要求不予出售。如果乙方不愿出售，甲方不可以因失去這些垃圾而提出賠償或補(bǔ)償。不過(guò)，乙方會(huì)保證這些垃圾在第21條規(guī)定的時(shí)間處理。

21．乙方聲明：按此合同規(guī)定，甲方是可賣垃圾處理的獨(dú)家 代理 ，乙方不可在此合同期內(nèi)，就可賣給垃圾處理一事，再與第三方簽約。但是，若__市環(huán)衛(wèi)局有指示或要求，此規(guī)定就不適用。

此合同的終止：

a．乙方將有權(quán)提前解除協(xié)議而無(wú)須作任何解釋。

b．如果有關(guān)省市或政府部門通知乙方終止合同（或者市政府部門的有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化）則乙方有權(quán)立即終止合同。如果發(fā)生此情況，甲方無(wú)權(quán)要求賠償或補(bǔ)償損失。但是甲方可得到預(yù)付風(fēng)險(xiǎn) 抵押 金的退款。

c．如果任何一方要求提前終止此合同，必須提前三十日（自收到通知書之日算起）以書面形式通知對(duì)方，通知書告知對(duì)方其要求終止此合同。

d．如果甲方?jīng)]有提前三十天通知乙方而單方提前終止合同，則乙方有權(quán)向甲方索賠，且甲方無(wú)權(quán)要求乙方退還已預(yù)付給乙方的款項(xiàng)。

22．此合同之有效期為壹年，即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

23．如果雙方合作良好，服務(wù)到位，則會(huì)在此 合同到期 時(shí)，續(xù)簽合同。

24．此合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字立即生效，同具有法律效益。

甲方單位：____________乙方單位：_____________

甲方地址：____________乙方地址：_____________

甲方代表：____________乙方代表：_____________

簽定日期：____________簽定日期：____________

第14篇 物管企業(yè)裝修垃圾清運(yùn)協(xié)議書通用版范本

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

乙方：_______________________________

_________大廈(以下簡(jiǎn)稱“______大廈”)是由_______________投資開發(fā)公司投資興建、_______________物業(yè)管理公司承接物業(yè)管理的一處綜合樓宇群，一期工程已向業(yè)主交付，目前業(yè)主進(jìn)入集中裝修期。

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就“______大廈”裝修垃圾發(fā)包、承運(yùn)事宜達(dá)成以下協(xié)議：

第一條 乙方承接甲方裝修垃圾清運(yùn)，并承諾按甲方要求即時(shí)清運(yùn)、不堆積。如發(fā)生因?qū)闷谖茨芗皶r(shí)清運(yùn)而造成堆積，視作乙方違約，甲方有權(quán)追究乙方的 違約責(zé)任

第二條 乙方負(fù)責(zé)辦理渣土清運(yùn)等相關(guān)報(bào)批手續(xù)，并承擔(dān)因此、或清運(yùn)過(guò)程中的其它 行政處罰 責(zé)任，承擔(dān)辦證、處置等一應(yīng)相關(guān)費(fèi)用

第三條 乙方裝運(yùn)車輛為載重量____噸以上(含____噸)，每次裝運(yùn)均須由甲方當(dāng)班保安簽字，確認(rèn)“滿載”

第四條 清運(yùn)費(fèi)用，以載重量____噸以上(含____噸)車輛計(jì)算，每車____元(含稅)，以當(dāng)班保安、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)的“碼單”作為計(jì)費(fèi)依據(jù)

第五條 每二個(gè)月為結(jié)算周期。結(jié)算費(fèi)用時(shí)，乙方須提交“碼單”和正式稅票

第六條 合約期間，乙方單方面終止清運(yùn)，甲方有權(quán)拒付乙方業(yè)已發(fā)生的清運(yùn)費(fèi)用。

第七條 本合約未盡事宜，由甲乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議

第八條 本合約共一頁(yè)，一式二份，雙方各執(zhí)一份，甲、乙雙方簽字確認(rèn)后生效。

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

代表：_______________________________

乙方：_______________________________

代表：_______________________________

簽訂日期：_______年_______月_______日

第15篇 工地裝修垃圾清運(yùn)協(xié)議書

甲方：_______管理中心

乙方：______________

為保證___________工程順利進(jìn)行，簽定以下協(xié)議：

一、甲方將___________裝修產(chǎn)生的垃圾交乙方清理，不再委派他人。

二、甲方提供電梯作為重要運(yùn)輸工具，不向乙方收取電費(fèi)和設(shè)施使用費(fèi)。

三、乙方負(fù)責(zé)從裝修單位住宅中將裝修垃圾清運(yùn)出___________小區(qū)，并運(yùn)往允許棄放的地區(qū)，運(yùn)費(fèi)由乙方支付，棄放垃圾造成的后果由乙方負(fù)責(zé)。

四、在清運(yùn)過(guò)程中，乙方必須按照甲方的管理規(guī)定操作。若乙方造成設(shè)備、設(shè)施的損壞由乙方負(fù)責(zé)。

五、乙方負(fù)責(zé)清潔由于清運(yùn)垃圾造成的不潔區(qū)域。

六、清運(yùn)費(fèi)定為每建筑面積一平方米_______元(_______元/m2)，裝修工程驗(yàn)收合格后結(jié)算。

七、甲方每戶裝修單位進(jìn)場(chǎng)時(shí)，即支付乙方應(yīng)收此戶裝修垃圾清運(yùn)費(fèi)的半數(shù)給乙方，待完工驗(yàn)收后再支付剩余的清運(yùn)費(fèi)給乙方。

八、以上條款甲、乙雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：___________

乙方：______________

_____年_____月_____日

第16篇 物管企業(yè)裝修垃圾清運(yùn)協(xié)議書范本

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

乙方：_______________________________

_________大廈(以下簡(jiǎn)稱“______大廈”)是由_______________投資開發(fā)公司投資興建、_______________物業(yè)管理公司承接物業(yè)管理的一處綜合樓宇群，一期工程已向業(yè)主交付，目前業(yè)主進(jìn)入集中裝修期。

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就“______大廈”裝修垃圾發(fā)包、承運(yùn)事宜達(dá)成以下協(xié)議：

第一條 乙方承接甲方裝修垃圾清運(yùn)，并承諾按甲方要求即時(shí)清運(yùn)、不堆積。如發(fā)生因?qū)闷谖茨芗皶r(shí)清運(yùn)而造成堆積，視作乙方違約，甲方有權(quán)追究乙方的 違約責(zé)任

第二條 乙方負(fù)責(zé)辦理渣土清運(yùn)等相關(guān)報(bào)批手續(xù)，并承擔(dān)因此、或清運(yùn)過(guò)程中的其它 行政處罰 責(zé)任，承擔(dān)辦證、處置等一應(yīng)相關(guān)費(fèi)用

第三條 乙方裝運(yùn)車輛為載重量____噸以上(含____噸)，每次裝運(yùn)均須由甲方當(dāng)班保安簽字，確認(rèn)“滿載”

第四條 清運(yùn)費(fèi)用，以載重量____噸以上(含____噸)車輛計(jì)算，每車____元(含稅)，以當(dāng)班保安、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)的“碼單”作為計(jì)費(fèi)依據(jù)

第五條 每二個(gè)月為結(jié)算周期。結(jié)算費(fèi)用時(shí)，乙方須提交“碼單”和正式稅票

第六條 合約期間，乙方單方面終止清運(yùn)，甲方有權(quán)拒付乙方業(yè)已發(fā)生的清運(yùn)費(fèi)用。

第七條 本合約未盡事宜，由甲乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議

第八條 本合約共一頁(yè)，一式二份，雙方各執(zhí)一份，甲、乙雙方簽字確認(rèn)后生效。

甲方：_______________物業(yè)管理有限公司

代表：_______________________________

乙方：_______________________________

代表：_______________________________

簽訂日期：_______年_______月_______日