理賠工作述職報告(2篇)

報告怎么寫

一、理賠工作的總體概述 在2024年6月，我負責的理賠工作穩(wěn)步進行，以高效、公正、透明為原則，確保每一位客戶都能得到及時、準確的服務。我們處理了多起理賠案件，涵蓋了交通事故、健康保險、財產(chǎn)損失等多個領域。

二、具體工作流程與案例分析

1. 理賠申請接收與初步審核：月初，我們收到了30余份理賠申請，逐一進行了資料核實，確保信息完整無誤。

2. 現(xiàn)場調(diào)查與證據(jù)收集：針對15起需要現(xiàn)場調(diào)查的案件，我們迅速派出團隊，詳細記錄并拍照取證，保證了事實的準確性。

3. 理賠評估與決策：根據(jù)證據(jù)和保險條款，我們完成了20次理賠評估，其中12例完全符合賠付條件，8例需要進一步核實。

4. 與客戶的溝通與協(xié)調(diào)：對于需要進一步核實的案件，我們積極與客戶溝通，解釋原因，確保他們理解我們的決策過程。

5. 理賠支付與后續(xù)服務：本月成功賠付的案件中，我們按時完成了18筆賠付，剩余2筆正在處理中。我們提供了后續(xù)服務，解答客戶疑問，確保滿意度。

三、遇到的問題與解決策略 在處理理賠過程中，我們遇到了客戶資料不全、現(xiàn)場調(diào)查困難等問題。通過加強內(nèi)部溝通、優(yōu)化流程，以及與第三方機構合作，我們有效解決了這些問題，提高了工作效率。

四、改進措施與未來規(guī)劃 針對本月工作中存在的不足，我們將進一步完善理賠流程，提升自動化水平，減少人為錯誤。計劃開展客戶滿意度調(diào)查，以了解客戶需求，提供更優(yōu)質(zhì)的服務。

第1篇 2023年6月理賠工作述職報告

各位領導、同事：

本人于2023年3月來到北京宅急送山東分公司客服部投訴理賠科從事保險理賠專員一職。本職位主要負責山東分公司保險、保價推廣;保險、保價理賠;為投保貨物出險后進行理賠提供所需的各項單據(jù);對分公司工作人員及各營業(yè)所(廳、點)相關工作人員進行保險、保價業(yè)務培訓。要做一個稱職的保險理賠專員需要熟練掌握本公司的保險、保價業(yè)務知識以及保險、保價理賠的業(yè)務程序，深刻認識合作保險公司的各項條款，并認真搜集所需各項單據(jù)，作事有條理，有良好的溝通能力與應變能力，具有一定的寫作能力，能針對保險公司和分公司保險、保價業(yè)務現(xiàn)狀及時調(diào)整工作重心。本崗位主要考核在途案件的處理情況和本單位的投保率情況并對各營業(yè)所客服主管做績效考核。

目前本人從事此崗位剛有月余，對崗位的認識還不夠全面，目前以學習保險理賠流程和理賠知識為主，以了解前期和當下保險案件為輔。我的報告主要從崗位認識，工作思路、工作規(guī)劃、工作建設展開。

通過這一個月的學習與實踐，對公司的保險、保價業(yè)務有了更深一層的理解，對保險理賠崗位也有了更深的認識。

首先，明確了公司設立保險、保價業(yè)務及保險理賠專員的目的。其目的是以經(jīng)濟手段及時補償在運輸過程中的貨物因災害事故而遭受的經(jīng)濟損失，.把不定的災害事故損失變?yōu)楣潭ǖ倪\輸保險費支出，并將此項費用計入生產(chǎn)或營業(yè)成本，從而增強企業(yè)經(jīng)營的財務穩(wěn)定性，完善經(jīng)濟核算制，.通過開展保險、保價業(yè)、承保和理賠，宣傳防災防損的意義，檢查事故隱患，積累有關資料，總結經(jīng)驗教訓，對各單位有受理業(yè)務時對貨物的包裝等提出合理建議，從而促進貨物運輸?shù)陌踩?，減少災害事故損失。

其次，明確了保險理賠專員的職責定位。

1、保險、保價推廣職責。負責對山東分公司全體客服人員和各受理單位取件人員、受理人員進行保險、保價業(yè)務推廣培訓、宣傳。每月對各營業(yè)所(廳、點)保險、保價業(yè)務推廣情況進行通報并兌現(xiàn)獎勵。

2、保險、保價理賠職責。負責對每起案件的真實怕進行嚴格把關審核;負責對分公司出港貨物出險案件在案后48小時內(nèi)以郵件等書面形式向保險公司專業(yè)團隊報險，并與對方確認;按照公司規(guī)定自報險之日起50天內(nèi)，處理完成本單位在途理賠案件;負責理賠資料的收集，提交保險公司審核并跟進理賠進度;跟進各類理賠案件賠款下?lián)芄厩闆r。

3、單據(jù)提供職責。在規(guī)定時間內(nèi)收集工作單原件、理賠所需的客戶方所有資料;必要時可請總公司協(xié)調(diào)中轉公司、基地、運轉中心提供所需第三方責任證明及鐵路、零但、航空運單。

4、保險、保價培訓職責。負責對分司客服、各營業(yè)所(廳、點)取件人員和受理人員進行保險保價業(yè)務的培訓工作，以便于更好地了解總公司和保險公司對保險、保價業(yè)務的新規(guī)定，加大保險、保價業(yè)務的推廣。

最后，明確了保險理賠崗位的考核指標及相關獎勵機制?？己嗽瓌t是：每月將涉及應收賬款的理賠案件100%及時清理完畢;將規(guī)定期限內(nèi)在途理賠案件100%清理完畢(除破損案件和法律訴訟案件)?？己酥笜耸牵和侗Ｂ?(委托投保票數(shù)+保價票數(shù))/發(fā)貨總票數(shù)。

以上是我從事保險理賠崗位近一個月的認識和理解，當然有些還是停留在理論階段，需在今后的工作中不斷提高認識，加大實踐，作好與前任保險理賠專員的銜接工作，認真學習前任保險理賠專員總結的流程與經(jīng)驗，以及處理的案例，加大分公司的保險、保價業(yè)務的推廣力度，提高保險業(yè)務收入。

因為目前處在學習階段，沒有具體的實際操作保險、保價理賠業(yè)務，所以未來一段時間仍以學習保險理賠工作為主，逐步從見習到實習再到獨立操作。

首先，要對保險公司各項保險條款有更深的理解，并做好傳達工作。對保險公司的賠償限額，免賠額和不承保范圍要記憶清楚并能運用到實際工作中，對報險時間，案件受理時限等問題要心中清楚，杜絕因為不清楚保險公司規(guī)定導致保險公司拒賠的情況發(fā)生;對保險、保價管理規(guī)定和總公司下發(fā)的關于保險、保價業(yè)務的通知文件要及時傳達給一線取件人員和受理員，避免因文件傳達不及時造成受理業(yè)務時操作不規(guī)范及后期理賠困難甚至無法理賠的情況發(fā)生。

其次，要進一步熟悉理賠程序，對每一步都了然于胸。目前已基本掌握保險、保價理賠流程，但缺少實際操作經(jīng)驗。接下來的學習將以實際操作為主，從向報險審核開始，在前輩同事的指導下一步步熟悉保險理賠專員的工作流程和內(nèi)容，對理賠流程有更加深刻的學習，努力在最短的時間內(nèi)做到可以獨立操作。

第三，要積極改進與客戶交流方式。在做保險理賠專員前做過一段時間受理員工作，有了一定與客戶交流的能

第2篇 ____年6月理賠工作述職報告范文

各位領導、同事：

本人于____年3月來到北京宅急送山東分公司客服部投訴理賠科從事保險理賠專員一職。本職位主要負責山東分公司保險、保價推廣;保險、保價理賠;為投保貨物出險后進行理賠提供所需的各項單據(jù);對分公司工作人員及各營業(yè)所(廳、點)相關工作人員進行保險、保價業(yè)務培訓。要做一個稱職的保險理賠專員需要熟練掌握本公司的保險、保價業(yè)務知識以及保險、保價理賠的業(yè)務程序，深刻認識合作保險公司的各項條款，并認真搜集所需各項單據(jù)，作事有條理，有良好的溝通能力與應變能力，具有一定的寫作能力，能針對保險公司和分公司保險、保價業(yè)務現(xiàn)狀及時調(diào)整工作重心。本崗位主要考核在途案件的處理情況和本單位的投保率情況并對各營業(yè)所客服主管做績效考核。

目前本人從事此崗位剛有月余，對崗位的認識還不夠全面，目前以學習保險理賠流程和理賠知識為主，以了解前期和當下保險案件為輔。我的報告主要從崗位認識，工作思路、工作規(guī)劃、工作建設展開。

通過這一個月的學習與實踐，對公司的保險、保價業(yè)務有了更深一層的理解，對保險理賠崗位也有了更深的認識。

首先，明確了公司設立保險、保價業(yè)務及保險理賠專員的目的。其目的是以經(jīng)濟手段及時補償在運輸過程中的貨物因災害事故而遭受的經(jīng)濟損失，.把不定的災害事故損失變?yōu)楣潭ǖ倪\輸保險費支出，并將此項費用計入生產(chǎn)或營業(yè)成本，從而增強企業(yè)經(jīng)營的財務穩(wěn)定性，完善經(jīng)濟核算制，.通過開展保險、保價業(yè)、承保和理賠，宣傳防災防損的意義，檢查事故隱患，積累有關資料，總結經(jīng)驗教訓，對各單位有受理業(yè)務時對貨物的包裝等提出合理建議，從而促進貨物運輸?shù)陌踩瑴p少災害事故損失。

其次，明確了保險理賠專員的職責定位。

1、保險、保價推廣職責。負責對山東分公司全體客服人員和各受理單位取件人員、受理人員進行保險、保價業(yè)務推廣培訓、宣傳。每月對各營業(yè)所(廳、點)保險、保價業(yè)務推廣情況進行通報并兌現(xiàn)獎勵。

2、保險、保價理賠職責。負責對每起案件的真實怕進行嚴格把關審核;負責對分公司出港貨物出險案件在案后48小時內(nèi)以郵件等書面形式向保險公司專業(yè)團隊報險，并與對方確認;按照公司規(guī)定自報險之日起50天內(nèi)，處理完成本單位在途理賠案件;負責理賠資料的收集，提交保險公司審核并跟進理賠進度;跟進各類理賠案件賠款下?lián)芄厩闆r。

3、單據(jù)提供職責。在規(guī)定時間內(nèi)收集工作單原件、理賠所需的客戶方所有資料;必要時可請總公司協(xié)調(diào)中轉公司、基地、運轉中心提供所需第三方責任證明及鐵路、零但、航空運單。

4、保險、保價培訓職責。負責對分司客服、各營業(yè)所(廳、點)取件人員和受理人員進行保險保價業(yè)務的培訓工作，以便于更好地了解總公司和保險公司對保險、保價業(yè)務的新規(guī)定，加大保險、保價業(yè)務的推廣。

最后，明確了保險理賠崗位的考核指標及相關獎勵機制?？己嗽瓌t是：每月將涉及應收賬款的理賠案件100%及時清理完畢;將規(guī)定期限內(nèi)在途理賠案件100%清理完畢(除破損案件和法律訴訟案件)。考核指標是：投保率=(委托投保票數(shù)+保價票數(shù))/發(fā)貨總票數(shù)。

以上是我從事保險理賠崗位近一個月的認識和理解，當然有些還是停留在理論階段，需在今后的工作中不斷提高認識，加大實踐，作好與前任保險理賠專員的銜接工作，認真學習前任保險理賠專員總結的流程與經(jīng)驗，以及處理的案例，加大分公司的保險、保價業(yè)務的推廣力度，提高保險業(yè)務收入。

因為目前處在學習階段，沒有具體的實際操作保險、保價理賠業(yè)務，所以未來一段時間仍以學習保險理賠工作為主，逐步從見習到實習再到獨立操作。

首先，要對保險公司各項保險條款有更深的理解，并做好傳達工作。對保險公司的賠償限額，免賠額和不承保范圍要記憶清楚并能運用到實際工作中，對報險時間，案件受理時限等問題要心中清楚，杜絕因為不清楚保險公司規(guī)定導致保險公司拒賠的情況發(fā)生;對保險、保價管理規(guī)定和總公司下發(fā)的關于保險、保價業(yè)務的通知文件要及時傳達給一線取件人員和受理員，避免因文件傳達不及時造成受理業(yè)務時操作不規(guī)范及后期理賠困難甚至無法理賠的情況發(fā)生。

其次，要進一步熟悉理賠程序，對每一步都了然于胸。目前已基本掌握保險、保價理賠流程，但缺少實際操作經(jīng)驗。接下來的學習將以實際操作為主，從向報險審核開始，在前輩同事的指導下一步步熟悉保險理賠專員的工作流程和內(nèi)容，對理賠流程有更加深刻的學習，努力在最短的時間內(nèi)做到可以獨立操作。

第三，要積極改進與客戶交流方式。在做保險理賠專員前做過一段時間受理員工作，有了一定與客戶交流的能