【第1篇】人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度怎么寫350字
人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
1．醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2．醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
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醫(yī)院里的醫(yī)療安全管理制度很重要，它能確保醫(yī)生護(hù)士們的工作不出差錯(cuò)。制定這樣的制度時(shí)，得先搞清楚醫(yī)院有哪些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，比如藥品管理、手術(shù)操作之類的。把這些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)列出來后，就得想好怎么預(yù)防，制定具體的措施。比如，藥品管理這一塊，得規(guī)定好藥品的采購、存儲(chǔ)和使用流程，每個(gè)環(huán)節(jié)都要有人負(fù)責(zé)檢查，確保藥品的質(zhì)量。
再比如說手術(shù)室，那可是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的地方。要保證手術(shù)順利進(jìn)行，就得提前做好準(zhǔn)備，包括術(shù)前檢查、設(shè)備調(diào)試等。而且手術(shù)過程中，每個(gè)步驟都要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不能隨意更改。還有，醫(yī)護(hù)人員之間的溝通也特別重要，手術(shù)前要確認(rèn)病人信息無誤，手術(shù)中要注意觀察病人的情況，一旦有問題馬上處理。
不過有時(shí)候在寫制度的時(shí)候，會(huì)因?yàn)橼s時(shí)間而忽略一些細(xì)節(jié)。比如，在寫藥品管理這部分時(shí)，可能忘記加上定期盤點(diǎn)庫存這一步驟。雖然不算大問題，但要是真出了事，就麻煩了。所以寫制度的時(shí)候，一定要反復(fù)檢查，確保沒有遺漏。
還有就是關(guān)于培訓(xùn)的部分，很多醫(yī)院都會(huì)組織定期的培訓(xùn)活動(dòng)，目的是提高員工的安全意識(shí)。這類培訓(xùn)不能走過場(chǎng)，得有實(shí)際效果。比如可以讓醫(yī)生分享一下他們?cè)谂R床實(shí)踐中遇到的問題，大家一起來討論解決方案。這樣既能提升個(gè)人能力，也能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
書寫注意事項(xiàng)：
制度制定完之后，還得有監(jiān)督機(jī)制。如果沒人監(jiān)督的話，再好的制度也是擺設(shè)。可以成立一個(gè)專門的小組，負(fù)責(zé)檢查制度落實(shí)情況。一旦發(fā)現(xiàn)問題，就要及時(shí)反饋給相關(guān)部門，讓他們盡快整改。當(dāng)然，監(jiān)督的時(shí)候也要講究方法，不能太強(qiáng)硬，不然會(huì)讓員工產(chǎn)生抵觸情緒。
【第2篇】醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度怎么寫1250字
為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療(安全)不良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《____年度病人安全目標(biāo)》，特制定突泉縣人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度，具體如下:
一、醫(yī)療(安全)不良事件的定義
本制度所稱醫(yī)療(安全)不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
二、醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別
根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同，劃分為7類:
1、病房診治問題:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。
2、不良治療:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。
3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助檢查問題:包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。
5、手術(shù)相關(guān)問題:如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一病人的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。
6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。
7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。
三、接收?qǐng)?bào)告部門
1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。
3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)護(hù)理部。
4、藥品、器械不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
5、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。
6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦公室。
7、安全不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。
四、報(bào)告形式
(一)書面報(bào)告。
(二)緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。
說明:1、當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》(具體見附件)，記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般事件要求24-48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。2、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)、制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。4、以上處理結(jié)果(《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》)最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大事故發(fā)生的報(bào)告者予以200-500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。
2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50-2000元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療事故責(zé)任人處理辦法(試行)處罰。
3、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。
4、每年由院安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過。
七、本制度自公布之日起執(zhí)行。
突泉縣人民醫(yī)院
年 月 日
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醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度的制定需要結(jié)合實(shí)際情況，既要確保流程清晰，又要方便操作執(zhí)行。一般而言，這個(gè)制度得從幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)入手，首先是明確哪些情況屬于不良事件，這包括但不限于醫(yī)療差錯(cuò)、患者投訴、設(shè)備故障等。接著，要規(guī)定報(bào)告的路徑，比如一線醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)問題后該向誰匯報(bào)，中間環(huán)節(jié)是否有審核機(jī)制，這些都是要考慮的問題。
其次，報(bào)告的時(shí)間節(jié)點(diǎn)也很重要。通常情況下，一旦發(fā)生不良事件，應(yīng)該在第一時(shí)間上報(bào)，這樣才能及時(shí)采取補(bǔ)救措施。這里有個(gè)小細(xì)節(jié)需要注意，有些時(shí)候因?yàn)槭虑榫o急，上報(bào)人可能沒來得及填寫完整的信息，這就要求后續(xù)跟進(jìn)人員能夠補(bǔ)充完善，而不是直接退回重報(bào)，這樣反而耽誤了處理的最佳時(shí)機(jī)。
書寫注意事項(xiàng)：
關(guān)于不良事件的分類和分級(jí)也是制度中不可忽視的部分。不同的事件嚴(yán)重程度對(duì)應(yīng)不同的應(yīng)對(duì)策略，比如輕微的用藥失誤可以通過內(nèi)部培訓(xùn)解決，而嚴(yán)重的手術(shù)意外則需要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。所以，分類標(biāo)準(zhǔn)必須具體明確，這樣在實(shí)際操作中才能有的放矢。
在具體的執(zhí)行層面，還需要建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。鼓勵(lì)員工主動(dòng)上報(bào)不良事件，而不是擔(dān)心被追責(zé)而隱瞞不報(bào)。當(dāng)然，這也涉及到如何平衡獎(jiǎng)懲的問題，既要讓積極報(bào)告的人得到認(rèn)可，也要對(duì)故意隱瞞的行為進(jìn)行適度約束，這一點(diǎn)很考驗(yàn)管理層的智慧。
還有個(gè)值得注意的地方，就是定期對(duì)不良事件進(jìn)行分析匯總。通過統(tǒng)計(jì)分析，可以發(fā)現(xiàn)某些類型事件發(fā)生的規(guī)律，從而提前防范。但有時(shí)候統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可能存在誤差，特別是當(dāng)不同科室上報(bào)的數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一時(shí)，就容易導(dǎo)致分析結(jié)果偏離實(shí)際情況。因此，統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)顯得尤為重要。
小編友情提醒：
制度的落實(shí)離不開監(jiān)督和檢查。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不定期地抽查各部門的執(zhí)行情況，看看是否存在漏洞。不過有時(shí)候監(jiān)督工作做得太頻繁，反而會(huì)讓一線工作人員產(chǎn)生抵觸情緒，覺得是在找茬，所以監(jiān)督頻率和方式都需要精心設(shè)計(jì)。
【第3篇】南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度怎么寫350字
醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，工作衣、口罩、帽子穿戴整齊，操作前要洗手。
二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對(duì)無菌，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊，使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三.各種檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔，血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時(shí)，再倒入下水道，實(shí)物集中焚燒處理。
四.直接用于標(biāo)本檢測(cè)的器材，如玻片、吸管、試管、各類容器等，使用后必須先在消毒液中浸泡消毒，然后用流水沖洗，再進(jìn)行消毒、烘烤。
五.檢驗(yàn)報(bào)告單保持規(guī)范、清潔，避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六.實(shí)驗(yàn)臺(tái)及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔，有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒，可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七.工作環(huán)境保持清潔，每天下班后進(jìn)行空氣消毒，用紫外線照射30分鐘。
書寫經(jīng)驗(yàn)46人覺得有用
在寫醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度的時(shí)候，得先了解這個(gè)科室的具體工作流程和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。比如標(biāo)本采集、檢測(cè)過程、結(jié)果報(bào)告這些環(huán)節(jié)都得考慮到，每個(gè)步驟都有可能出現(xiàn)差錯(cuò)。像標(biāo)本采集時(shí)，如果信息核對(duì)不仔細(xì)，就可能導(dǎo)致樣本混淆，進(jìn)而影響后續(xù)檢測(cè)的準(zhǔn)確性。所以制度里頭要明確規(guī)定采集前必須核對(duì)患者信息，包括姓名、病歷號(hào)之類的，這很重要。
書寫注意事項(xiàng)：
對(duì)于試劑管理也不能馬虎。試劑過期或者儲(chǔ)存不當(dāng)都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。我們這邊之前就有一次因?yàn)樵噭]及時(shí)更換，導(dǎo)致幾個(gè)患者的檢測(cè)值偏差較大，雖然最后復(fù)查后確認(rèn)沒有大問題，但還是給臨床醫(yī)生增加了不少麻煩。因此制度中應(yīng)該明確要求定期檢查試劑的有效期，并且做好出入庫記錄，這樣能有效避免類似情況發(fā)生。
還有就是設(shè)備維護(hù)這一塊兒。儀器長時(shí)間運(yùn)行而不保養(yǎng)的話，故障率會(huì)提高，影響工作效率不說，還可能帶來安全隱患。我記得有一次某個(gè)儀器突然停機(jī)，當(dāng)時(shí)正趕上急診病人需要快速檢測(cè)，結(jié)果只能臨時(shí)借用其他科室的設(shè)備，整個(gè)過程特別混亂。所以制度里必須強(qiáng)調(diào)定期維護(hù)保養(yǎng)的重要性，包括校準(zhǔn)周期、日常清潔這些細(xì)節(jié)都不能忽略。
至于人員培訓(xùn)這部分，我覺得也很關(guān)鍵。畢竟新人剛?cè)肼殨r(shí)對(duì)流程不太熟悉，很容易出狀況。像我剛來的時(shí)候，有一次因?yàn)闆]搞清楚某些特殊標(biāo)本的處理方法，差點(diǎn)就把不該混在一起的樣本放一塊兒了。幸好被老同事及時(shí)發(fā)現(xiàn)制止，不然后果不堪設(shè)想。所以建議制定一個(gè)詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋理論知識(shí)和實(shí)際操作兩方面，新員工上崗前必須通過考核才能獨(dú)立工作。
文件歸檔也是個(gè)需要注意的地方。每次檢測(cè)完成后都要妥善保存相關(guān)資料，方便日后查閱核對(duì)。之前有一次因?yàn)闄n案管理不善，某份重要的檢測(cè)報(bào)告找不到了，最后花了好幾天才從備份系統(tǒng)里調(diào)出來。這不僅浪費(fèi)時(shí)間，還容易引起不必要的誤會(huì)。所以制度里應(yīng)該要求建立完善的檔案管理體系，確保每份資料都能找到對(duì)應(yīng)的出處。
【第4篇】醫(yī)院醫(yī)療安全制度怎么寫350字
1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
書寫經(jīng)驗(yàn)76人覺得有用
醫(yī)院的醫(yī)療安全制度很重要，這關(guān)系到患者的生命健康。寫這樣的制度時(shí)，得結(jié)合實(shí)際情況去考慮，不能光憑想象。比如，先想清楚哪些環(huán)節(jié)容易出問題，像藥品管理、手術(shù)操作這些地方，都需要特別注意。然后把這些關(guān)鍵點(diǎn)列出來，再詳細(xì)描述怎么做才能保證不出差錯(cuò)。
藥品管理這部分，要明確藥品從采購到使用的整個(gè)流程，每個(gè)步驟都要有人負(fù)責(zé)。采購的時(shí)候得核對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)，進(jìn)來的藥品得檢查質(zhì)量，存儲(chǔ)環(huán)境也要達(dá)標(biāo)，定期盤點(diǎn)庫存防止過期。用藥時(shí)要核對(duì)病人信息，確保開藥醫(yī)生和發(fā)藥護(hù)士都仔細(xì)確認(rèn)了。
手術(shù)室的操作規(guī)程也得細(xì)化。術(shù)前要核對(duì)手術(shù)方案、病人資料，術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，術(shù)后跟蹤觀察病人恢復(fù)情況。每個(gè)步驟都要有記錄，方便追溯責(zé)任。如果某次手術(shù)出現(xiàn)問題，能迅速找到原因在哪。
寫制度的時(shí)候可能有時(shí)候會(huì)漏掉一些細(xì)節(jié)。比如，一開始只顧著強(qiáng)調(diào)手術(shù)室的無菌要求，卻忘了提到麻醉設(shè)備也需要定期維護(hù)檢查。這種時(shí)候就得趕緊補(bǔ)充上去，不然就會(huì)影響制度的完整性。
還有就是培訓(xùn)這一塊，醫(yī)護(hù)人員需要定期接受相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容要涵蓋最新的醫(yī)療技術(shù)和安全規(guī)范，大家都能掌握必要的知識(shí)技能。不過有時(shí)候組織培訓(xùn)時(shí)，可能會(huì)忘記統(tǒng)計(jì)參與人數(shù)，這樣就不好評(píng)估效果了。下次得記著提前做好登記表。
制度寫好后不是一勞永逸的事，得根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整優(yōu)化。比如最近發(fā)現(xiàn)某些藥物存放條件沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，那就得修改相應(yīng)的規(guī)定。另外，制度執(zhí)行過程中遇到的問題也要及時(shí)反饋給管理層，讓他們知道哪里需要改進(jìn)。
【第5篇】某醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警制度怎么寫2750字
醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警制度
一、總則
(一)目的
為了進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制，更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，制定本制度。
(二)范圍
全院職工，尤其是醫(yī)務(wù)人員，在實(shí)施診斷、治療和其他服務(wù)的過程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)的醫(yī)療實(shí)踐，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全的預(yù)警范圍。
(三)原則
醫(yī)療安全與質(zhì)量要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時(shí)消除安全隱患并警世責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全為目的。
(四)要求
醫(yī)療安全預(yù)警工作分級(jí)進(jìn)行。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室，應(yīng)各司其職、各負(fù)其責(zé)，全面抓好落實(shí)。
二、醫(yī)院安全預(yù)警分級(jí)
根據(jù)在工作或醫(yī)療活動(dòng)中責(zé)任人因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果，將醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目分為三級(jí)。
(一)一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目
一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目主要是指違反各項(xiàng)規(guī)范要求，但是尚未造成患者投訴等后果的行為。
1、醫(yī)療文書
(1)門、急診醫(yī)師未書寫門診或急診病歷。
(2)為在門、急診病歷和住院病例中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。
(3)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院志、首次病程記錄、日常病程記錄及其它記錄。
(4)凡決定轉(zhuǎn)出的病人，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院紀(jì)錄。
(5)意外死亡病歷未當(dāng)天及時(shí)討論并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班。
(6)手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論。
(7)為及時(shí)鑒定醫(yī)院規(guī)定的各種醫(yī)患協(xié)議類文書。
(8)造成病歷等資料損失或丟失。
2.、紀(jì)律
(1)工作人員擅自離崗。
(2)對(duì)于疑難危重病人，會(huì)診意識(shí)和輔助檢查科室醫(yī)(技)師在接到急會(huì)診邀請(qǐng)后，未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。
(3)醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機(jī)。
(4)門、急診護(hù)士未及時(shí)將門急診危重病人轉(zhuǎn)送至急診科、病區(qū)。
(5)首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)，未通過醫(yī)院專家委員會(huì)討論并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實(shí)施。
(6)違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。
(7)將院內(nèi)討論的有關(guān)病人的情況等擅自不負(fù)責(zé)任地向病人或家屬透露。
8)不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或家屬誤解。
(9)違反醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。
(10)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。
3、診療規(guī)范
(1)門、急診醫(yī)師對(duì)于經(jīng)三次就診仍難以明確診斷的患者未請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診。
(2)危重病人到達(dá)急診科后，未在三分鐘內(nèi)開始搶救。
(3)會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會(huì)診記錄或未請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診。
(4)門、急診醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病人未實(shí)施首診負(fù)責(zé)制。
(5)門、急診醫(yī)師未見病人即開具住院證或病房醫(yī)師不看病人即開醫(yī)囑。
(6)三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)或記錄簽字不及時(shí)。
(7)病情突然惡化且初步處理效果不佳時(shí)，未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
(8)對(duì)疑難病例未及時(shí)提請(qǐng)科內(nèi)、科間、全院、院外會(huì)診。
(9)需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護(hù)士交待清楚，導(dǎo)致延緩執(zhí)行。
(10)對(duì)病危病人未作床旁交接班或?yàn)閷⑽?、重病人的病情、處理事?xiàng)記入交班紀(jì)錄。
(11)臨床醫(yī)師遲報(bào)、漏報(bào)傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí)，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉(zhuǎn)入傳染科、隔離病房。
(12)擇期手術(shù)未在術(shù)前上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
(13)麻醉師術(shù)前及術(shù)后未及時(shí)診查手術(shù)病人返回病房24小時(shí)內(nèi)未診查病人。
(14)手術(shù)醫(yī)師在術(shù)后未及時(shí)診查手術(shù)病人。
(15)錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物。
(16)醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е聯(lián)衿谑中g(shù)前準(zhǔn)備不充分，延誤手術(shù)進(jìn)行。
(17)供應(yīng)過期滅菌器械或不合格材料。
(18)護(hù)士未正確執(zhí)行醫(yī)囑。
(19)采取體液標(biāo)本時(shí)，采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑、非因患者原因?qū)е虏杉坎粔蚨柚匦虏扇 ?/p>
(20)處方中出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明，但尚未造成患者人身損害。
(21)于右眼中工商、重大交通事故、大批中毒等必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)，未及時(shí)上報(bào)。
(22)術(shù)后病人觀察不細(xì)致，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、異常滲血。
(23)因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入可是無正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。
4、醫(yī)療保障
(1)搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換，出現(xiàn)帳物不符或過期藥品、材料。
(2)設(shè)備、器材出自按故障，未定期檢測(cè)或維修不及時(shí)而影響使用。
(3)醫(yī)技科室對(duì)于儀器、設(shè)備疏于檢測(cè)維護(hù)，導(dǎo)致結(jié)果失真。
(4)醫(yī)技科室疏于查對(duì)，弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。
(5)血、尿、糞等檢查遺失標(biāo)本。
(6)特殊檢驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本的保留(存)時(shí)間短于規(guī)定時(shí)間。
(7)檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，未與臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查;發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果未主動(dòng)報(bào)告。
(8)藥劑科未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過基線量等。
(9)調(diào)劑人員對(duì)中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未單包注明。
(10)調(diào)配中草藥不是用計(jì)量器具耳估計(jì)取藥。
(11)營養(yǎng)餐有異物。
(12)造成患者投訴的醫(yī)療收費(fèi)錯(cuò)誤。
(13)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)因疏于管理和維護(hù)，導(dǎo)致運(yùn)行障礙。
(二)二級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目
1.因發(fā)生一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警而引起病人投訴。
2.一年內(nèi)被兩次醫(yī)療安全預(yù)警。
3.由于責(zé)任人的過失造成非事故性醫(yī)療缺陷，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解或判決，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失，金額低于2
000元人民幣。
4.嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)時(shí)間，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽(yù)的毀損。
三、醫(yī)療安全預(yù)警程序
(一)立案
1.自查立案:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室、門診辦及其大部門均有權(quán)利和義務(wù)在日常工作中檢查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并交相關(guān)部門處理。
2.接受投訴立案:院辦、黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門接到患者投訴，經(jīng)核實(shí)確有醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目之一的，于接到投訴后24小時(shí)內(nèi)立案。
(二)處置
1.自查立案的，立即下達(dá)醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。
2.接受投訴立案的，于接到投訴后72小時(shí)內(nèi)下達(dá)《醫(yī)療事故爭(zhēng)議投訴通知單》和《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。
3.可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故處理程序辦理。
4.被二、三級(jí)醫(yī)療安全警示的責(zé)任人，比席在接到警世通知后的48小時(shí)內(nèi)到發(fā)出警示牌的部門接受談話，參與談話后本人的悔錯(cuò)表現(xiàn)，10個(gè)工作日內(nèi)給予處罰。
5.經(jīng)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故者參照醫(yī)院相關(guān)文件進(jìn)行處理。
四、處罰
(一)處罰原則
1.根據(jù)警示等級(jí)，參考情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定除法額度。
2.區(qū)別直接責(zé)任人、間接責(zé)任人在復(fù)合原因造成的后果中應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，并給予相應(yīng)處罰。
3.對(duì)于受到醫(yī)療安全警示的個(gè)人、科室和部門，堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原則。對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并積極設(shè)法補(bǔ)救者，給予一定的精神(全院通報(bào)表揚(yáng))和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)(50100元)獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)處罰類別
處罰人員
一級(jí)警示
二級(jí)警示
三級(jí)警示
直接責(zé)任人
根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣罰，書面檢討。
根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣罰，全院通報(bào):負(fù)擔(dān)一定比例的賠償金;取消當(dāng)年晉升資格。
扣罰當(dāng)月獎(jiǎng)金;負(fù)擔(dān)一定比例的賠償金，全院通報(bào);視具體情況處以記過、待崗、兩年內(nèi)取消晉升資格等處罰。
責(zé)任人
根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣罰，書面檢討。
根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣罰，書面檢討。
書寫經(jīng)驗(yàn)237人覺得有用
在醫(yī)院里制定醫(yī)療安全預(yù)警制度，這事得從實(shí)際情況出發(fā)。首先要搞清楚醫(yī)療安全預(yù)警到底是個(gè)什么概念，它就是用來預(yù)防醫(yī)療事故的一種機(jī)制，就像天氣預(yù)報(bào)一樣，提前知道可能存在的隱患，然后采取措施防止事情發(fā)生。這個(gè)制度不能憑空想象，得結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)章制度，還得參考一些類似的成功案例。
一開始起草的時(shí)候，得召集相關(guān)的科室負(fù)責(zé)人開個(gè)會(huì)，大家坐在一起討論下目前醫(yī)院存在哪些安全隱患。比如，有些醫(yī)生在手術(shù)前沒有仔細(xì)核對(duì)患者的資料，這就可能導(dǎo)致手術(shù)錯(cuò)誤；還有些護(hù)士在配藥時(shí)馬虎了事，劑量不對(duì)就給病人用了，這都是潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。把這些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)找出來后，就可以著手制定具體的防范措施了。
制定的時(shí)候，要注意條理清晰，每個(gè)環(huán)節(jié)都要有明確的要求。比如，對(duì)于手術(shù)這類高風(fēng)險(xiǎn)的操作，必須建立術(shù)前核查流程，確保所有的信息都無誤后再進(jìn)行下一步。另外，還應(yīng)該設(shè)立一個(gè)專門的監(jiān)控小組，定期檢查各個(gè)科室的工作情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要及時(shí)反饋并整改。不過在寫這部分內(nèi)容的時(shí)候，要避免過于理論化，最好能舉幾個(gè)實(shí)際的例子，這樣更容易讓人理解。
寫制度文件的時(shí)候，語言要簡(jiǎn)潔明了，但也不能太口語化。有時(shí)候?yàn)榱吮磉_(dá)某個(gè)意思，可能會(huì)用一些不太恰當(dāng)?shù)脑~兒，比如把“監(jiān)督”寫成“督導(dǎo)”，雖然意思差不多，但看起來就不夠?qū)I(yè)。還有一次我寫的時(shí)候，把“立即改正”寫成了“立刻改正”，其實(shí)沒什么大問題，但總覺得怪怪的。所以，在寫完初稿之后，最好找個(gè)同事幫忙看看，說不定能發(fā)現(xiàn)一些自己沒注意到的小問題。
除了日常管理方面的規(guī)定，還得考慮到特殊情況下的應(yīng)對(duì)策略。比如，如果遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院應(yīng)該怎么快速響應(yīng)，如何調(diào)配資源，這些都是需要提前規(guī)劃好的。在這個(gè)過程中，溝通協(xié)調(diào)特別重要，各部門之間必須保持緊密聯(lián)系，這樣才能確保整個(gè)系統(tǒng)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
小編友情提醒：
制度定好了不是一勞永逸的事，得定期評(píng)估它的效果。可以每個(gè)月組織一次小型會(huì)議，聽聽大家的意見，看看有沒有哪里還需要改進(jìn)。畢竟隨著時(shí)間推移，新的問題總會(huì)冒出來，只有不斷調(diào)整和完善，才能真正起到保護(hù)患者安全的作用。
【第6篇】東一醫(yī)院醫(yī)療安全報(bào)告制度怎么寫250字
第一醫(yī)院醫(yī)療安全報(bào)告制度
一、科室每月向醫(yī)教科報(bào)告醫(yī)療安全情況，分析科室一個(gè)月內(nèi)是否存在醫(yī)療隱患，并實(shí)施討論、提出整改意見，組織科室制訂醫(yī)療安全防范措施。
二、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，必須立即報(bào)告醫(yī)教科，醫(yī)院必須在12小時(shí)內(nèi)(重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議6小時(shí)內(nèi))上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。
三、醫(yī)教科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療安全情況，月報(bào)及每季、年度匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床反饋、通報(bào)并分析、講評(píng)，指出存在問題提出整改意見，并向院長作出分析報(bào)告。
四、醫(yī)院每半年向上級(jí)主管部門報(bào)告一次，提出整改措施。
書寫經(jīng)驗(yàn)146人覺得有用
東一醫(yī)院醫(yī)療安全報(bào)告制度怎么寫
醫(yī)院里的各種事情都挺復(fù)雜的，尤其是醫(yī)療安全這塊，要是沒個(gè)好制度，出了問題就麻煩了。想寫個(gè)醫(yī)療安全報(bào)告制度，得先把目的弄清楚，主要是為了保證患者的安全，也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員。不能太死板，要能適應(yīng)實(shí)際情況，所以開頭這部分最好寫得簡(jiǎn)明扼要，讓大家一看就知道是干什么的。
報(bào)告這事，說起來簡(jiǎn)單，做起來不容易。有些醫(yī)生可能覺得報(bào)告麻煩，怕寫多了增加工作量。其實(shí)不然，這反而是個(gè)好機(jī)會(huì)，可以讓大家反思工作中有沒有疏漏。寫的時(shí)候要注意，要把發(fā)生的事情原原本本記錄下來，時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員都不能少。不過有時(shí)候?qū)懼鴮懼腿菀淄艏?xì)節(jié)，比如某天某時(shí)，誰在哪個(gè)科室遇到什么事，這類信息很重要，要是寫得不全，后續(xù)查起來就費(fèi)勁了。
報(bào)告的內(nèi)容要具體，不能含糊其辭。比如有個(gè)病人用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，就得詳細(xì)描述用藥過程，是口服還是注射，藥品是從哪里來的，是不是正規(guī)渠道進(jìn)的貨。這些問題都要搞清楚，不然報(bào)告就起不到應(yīng)有的作用。有時(shí)候?qū)懼鴮懼?，可能?huì)把“藥品名稱”寫成“藥物名稱”，雖然意思差不多，但審閱的人看了會(huì)有點(diǎn)疑惑，不知道是不是搞錯(cuò)了。
報(bào)告的形式也不能太隨意，最好有個(gè)固定格式，這樣看起來整齊劃一，方便領(lǐng)導(dǎo)和其他部門查閱。表格這種東西挺好用的，把關(guān)鍵信息列出來就行，比如事件類型、處理結(jié)果、改進(jìn)措施之類的。不過表格設(shè)計(jì)的時(shí)候可能會(huì)遇到問題，比如欄目的順序排得不合理，或者有些重要信息沒有預(yù)留位置，這就需要反復(fù)修改幾次才能確定下來。
提交報(bào)告的時(shí)間也很關(guān)鍵，不能拖得太久，否則會(huì)影響后續(xù)的處理效率。一般來說，發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)該盡快上報(bào)，最遲不能超過兩天。但有時(shí)候事情太多，醫(yī)生忙得焦頭爛額，就容易忘記及時(shí)上報(bào)，這就需要科室負(fù)責(zé)人多提醒一下。另外，報(bào)告提交后，還得有人專門負(fù)責(zé)跟進(jìn)，看看有沒有落實(shí)到位，這一步千萬不能省略。
小編友情提醒：
制度里最好提到獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)那些認(rèn)真填寫報(bào)告的人，對(duì)于敷衍了事的也要有相應(yīng)的懲罰措施。這樣既能調(diào)動(dòng)積極性，也能避免一些人抱著僥幸心理蒙混過關(guān)。不過在制定獎(jiǎng)懲細(xì)則的時(shí)候，可能會(huì)因?yàn)榭紤]不周全，導(dǎo)致執(zhí)行起來出現(xiàn)偏差，這就需要不斷調(diào)整和完善了。
