- 目錄
-
第1篇臨時工工傷害賠償協(xié)議書 第2篇故意傷害人身損害賠償協(xié)議書范本 第3篇故意傷害和解協(xié)議書具體 第4篇人身傷害協(xié)商賠償和解協(xié)議書 第5篇個人故意傷害罪賠償協(xié)議書 第6篇交通事故人身傷害賠償協(xié)議書 第7篇員工傷害事故賠償協(xié)議書 第8篇航空旅客意外傷害保險協(xié)議書 第9篇意傷害賠償協(xié)議書 第10篇個人傷害補償協(xié)議書 第11篇傷害協(xié)議書 第12篇學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書范本 第13篇人身傷害和解協(xié)議書 第14篇工傷傷害賠償協(xié)議書(非死亡) 第15篇故意傷害罪私了協(xié)議書 第16篇意外傷害賠償協(xié)議書

第1篇 臨時工工傷害賠償協(xié)議書
甲方:________________,身份證號碼:________________
乙方:________________,身份證號碼:________________
因乙方在從事甲方臨時性事務(wù)中意外受傷,雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上,就醫(yī)療及補償事宜達成共識,并簽訂本協(xié)議,供雙方遵守。
第一條乙方在從事甲方臨時性工作中,因自己行為不慎發(fā)生意外,造成身體受傷。甲方除承擔(dān)適當(dāng)醫(yī)療費外,給予乙方一定金額的補償。
第二條雙方商定,由甲方一次性向乙方補償________________元(大寫:________________元),以現(xiàn)金的形式支付給乙方。
第三條乙方收到甲方補償款時,應(yīng)向甲方出具收據(jù),該收據(jù)為本協(xié)議約定補償事宜已履行的憑證。
第四條本協(xié)議生效后,雙方之前形成的臨時性工作關(guān)系終止。
第五條在簽訂本協(xié)議時,雙方應(yīng)對乙方就醫(yī)已產(chǎn)生的費用進行結(jié)算,結(jié)算金額為元,此費用由甲方承擔(dān)。協(xié)議生效后由乙方自行承擔(dān)。
第六條本協(xié)議生效后,乙方不得再以同樣的事實與甲方發(fā)生糾紛。
第七條本協(xié)議雙方簽字后,待乙方收到甲方補償款時生效。本協(xié)議一試兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:_________________ 乙方:_________________
________年________月________日 ________年________月________日
第2篇 故意傷害人身損害賠償協(xié)議書范本
甲方:,性別,漢族,年月出生,住, 身份證 號碼為,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住,聯(lián)系電話。
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經(jīng) 法醫(yī)鑒定 為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方___一次性支付 醫(yī)療費 人民幣元(大寫:元整)給甲方__。
二、甲方__今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方___無關(guān)。
三、甲方__今后不得再因此事追究乙方___的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
第3篇 故意傷害和解協(xié)議書具體
甲方:_______________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,戶籍地及現(xiàn)住址_________________________,居民身份證號碼____________________。
乙方:_______________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,戶籍地及現(xiàn)住址_________________________,居民身份證號碼____________________。
乙方代理人:_______________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,戶籍地及現(xiàn)住址_________________________,居民身份證號碼____________________。系_________的母親。
_________系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo),_________年_________月_________日_________時左右,甲方與_________因工作原因產(chǎn)生矛盾,遂_________帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成和解協(xié)議如下:
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫_______________萬元整(小寫_______________元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》________________號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用,乙方支付賠償費用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關(guān)遞交諒解書。
三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。
甲方:_______________乙方代理人:_______________
_______年_______月_____日_______年_______月_____日
第4篇 人身傷害協(xié)商賠償和解協(xié)議書
甲方:
住址:
法定代表人:
聯(lián)系方式:
乙方:
性別:
民族:
出生日期:
_____年_____月_____日住址:
身份證號碼:
聯(lián)系方式:
______年____月____日____點____分,在____市____區(qū)____路,因甲方______,致使乙方受傷。
甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,主動墊付住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商。
現(xiàn)甲乙雙方就乙方于______年____月____日發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認(rèn),經(jīng)過友好協(xié)商,依據(jù)《民法典》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就賠償事宜達成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣______元(大寫:人民幣______萬元整)(此筆費用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢,乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方,如乙方提供虛假票據(jù),甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)。
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付人民幣______元(大寫:人民幣______萬元整)。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費用、康復(fù)費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。
四、雙方約定上述款項的支付方式為:銀行轉(zhuǎn)賬,支付方及收款方銀行賬戶應(yīng)經(jīng)雙方核對確認(rèn),確認(rèn)后如如需變更銀行賬戶,需書面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更。
甲方賬戶:______。乙方賬戶:______。
五、甲方的權(quán)利義務(wù):
1、甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項;
2、甲方應(yīng)將所支付的款項打入雙方約定賬戶;
3、甲方應(yīng)按乙方提供的相關(guān)費用票據(jù)支付款項;
4、甲方支付款項后,有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費用票據(jù);
5、甲方在支付上述費用后,不再承擔(dān)任何經(jīng)濟或法律責(zé)任。
六、乙方的權(quán)利義務(wù):
1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議,需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;
2、乙方收到上述款項后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié);
3、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費用票據(jù)如數(shù)交付甲方;
4、乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)費用票據(jù)真實有效,否則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;
5、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款收據(jù);
6、乙方收到上述款項后,不得再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;
7、乙方收到上述款項后,乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
七、違約責(zé)任:
1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的______,乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任;
2、如乙方提供的相關(guān)費用票據(jù)為虛假票據(jù),甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用;
3、如乙方違反本協(xié)議,甲方有權(quán)要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任;
4、任何一方違反本協(xié)議導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,違約方需賠償守約方違約金人民幣______元(大寫:人民幣______萬元整),若違約金不足以彌補守約方損失的,違約方應(yīng)當(dāng)賠償給守約方造成的一切損失。
八、不可抗力:因火災(zāi)、戰(zhàn)爭、罷工、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的,雙方終止合同的履行,不可抗力因素消失后,雙方需繼續(xù)履行合同的,由雙方另行協(xié)商。
九、其他事項:
1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任;
2、如乙方需委托他人處理此事宜,需提供本人身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、授權(quán)委托書、受托人身份證復(fù)印件等材料,作為本協(xié)議的附件;
3、甲乙雙方應(yīng)提供經(jīng)核對確認(rèn)后的銀行賬戶的復(fù)印件作為本協(xié)議的附件;4、甲方支付款項后,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;
5、本協(xié)議未約定的事宜,由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;
6、簽訂本協(xié)議時,雙方確認(rèn)的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。
十、爭議解決方式:本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議的,雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。
十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀,完全理解每一條款的真實意思表示,愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。
十二、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
委托代理人:
乙方:
委托代理人:
日期:_____年_____月_____日
第5篇 個人故意傷害罪賠償協(xié)議書
甲方:_________________乙方:_________________乙方家屬:____________________________年_______月_______日晚甲方在__________市__________區(qū)沙__________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發(fā)生糾紛,后發(fā)生爭執(zhí),導(dǎo)致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現(xiàn)雙方就賠償事宜達成如下協(xié)議:1、乙方賠償甲方人民幣貳萬伍仟元整,于簽約時支付。2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請求減輕或免除乙方刑事責(zé)任的書面證明材料。3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)予以終結(jié),甲方不得要求乙方再行承擔(dān)任何形式的民事責(zé)任或刑事責(zé)任。4、雙方確認(rèn)在簽訂協(xié)議時,系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。甲方:_________________乙方:_________________
________年____月____日
第6篇 交通事故人身傷害賠償協(xié)議書
甲方:_________________男,_____歲,地址:_________________,身份證號:_________________
乙方:_________________男,_____歲,地址:_________________,身份證號:_________________
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_________________元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_________________元(大寫:_________________),于_______年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:_________________乙方簽字:_________________
時間:_________________時間:_________________
見證人:_________________
第7篇 員工傷害事故賠償協(xié)議書
甲方(單位):____________________________
法定代表人:____________________________
乙方(雇員):____________________________
身份證號碼:____________________________
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故, 導(dǎo)致 。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(蓋章)簽字:____________________________ 乙方(手印)簽字:____________________________
中間人簽字:____________________________
日期: 年 月 日
第8篇 航空旅客意外傷害保險協(xié)議書
第一條 保險合同的構(gòu)成
航空旅客意外傷害保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或者其他保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條 投保范圍
一、凡持有效機票乘坐客運航班班機的旅客,可作為被保險人參加本保險。
二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或者對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。
第三條 保險責(zé)任
在本合同保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:
1.被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按保險金額給付身故保險金。
2.被保險人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險金額給付身故保險金。
3.被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
4.被保險人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險人住所地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用,本公司在保險金額的10%的限額內(nèi),按其實際支出的醫(yī)療費用給付醫(yī)療保險金。
5.本公司所負(fù)給付保險金的責(zé)任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
第四條 責(zé)任免除
因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾或支出醫(yī)療費用的,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任:
1.投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;
2.被保險人故意犯罪或拒捕;
3.被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
4.被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;
5.戰(zhàn)爭、沖突、暴亂或叛亂;
6.核爆炸、核輻射或核污染;
7.被保險人乘坐非本合同約定的航班班機遭受意外傷害;
8.被保險人通過安全檢查后又離開機場遭受意外傷害。
第五條 保險期間
一、本合同保險期間自被保險人持本合同約定航班班機的有效機票到達機場通過安全檢查時始,至被保險人抵達目的港走出所乘航班班機的艙門時止。
二、被保險人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,保險期間自被保險人乘等效航班班機通過安全檢查時始,至被保險人抵達目的港走出所乘等效航班班機的艙門時止。
第六條 保險金額和保險費
一、保險金額按份計算,每份保險金額為人民幣400,000元。同一被保險人最高保險金額為人民幣2,000,000元。
二、保險費由投保人在訂立本合同時一次交清,每份保險費為人民幣20元。
第七條 受益人的指定和變更
一、被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故保險金受益人。受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
二、被保險人或者投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。
三、投保人指定或者變更身故保險金受益人時,須經(jīng)被保險人或者其監(jiān)護人書面同意。
四、殘疾保險金、醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或者變更。
第八條 保險事故的通知
投保人、被保險人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條 保險金的申請
一、被保險人身故,由身故保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.受益人戶籍證明或身份證明;
3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身故證明書;
4.如被保險人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
5.由承運人出具的意外事故證明;
6.被保險人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、被保險人殘疾,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.被保險人戶籍證明或身份證明;
3.由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書;
4.由承運人出具的意外事故證明;
5.被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
三、被保險人支出醫(yī)療費用的,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.被保險人戶籍證明或身份證明;
3.本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費用原始收據(jù);
4.被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
五、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
六、如被保險人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
七、被保險人或者受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十條 投保人解除合同的處理
一、本合同成立后,投保人可以在本合同約定的航班班機起飛前申請要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機起飛后,或被保險人因故未乘坐本合同約定的航班班機,在該航班起飛三十日以后,投保人不得要求解除本合同。
二、投保人要求解除本合同時,應(yīng)提出解除合同申請,并提供下列證明和資料:
1.保險單或其他保險憑證;
2.投保人戶籍證明或身份證明;
3.被保險人未乘坐本合同約定的航班班機的有效證明(若被保險人因故未乘坐本合同約定的航班班機)。
三、解除合同時,本公司在扣除所交保險費10%的手續(xù)費后退還所交的保險費。
第十一條 爭議處理
本合同爭議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:
1.因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交_________仲裁委員會仲裁;
2.因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保險單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第十二條 釋義
不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
等效航班:是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調(diào)整的班機或被保險人經(jīng)航空公司同意對約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機。
戰(zhàn)爭:是指國家與國家、民族與民族、政治集團與政治集團之間為了一定的政治、經(jīng)濟目的而進行的斗爭,以政府宣布為準(zhǔn)。
沖突:是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的對抗,以政府宣布為準(zhǔn)。
暴亂:是指破壞社會秩序的騷動,以政府宣布為準(zhǔn)。
甲方:
乙方:
時間:
第9篇 意傷害賠償協(xié)議書
刑事故意傷害輕傷和解協(xié)議書和諒解書
和解協(xié)議書
甲方:___性別:_,____年__月__日出生
身份證號:______
乙方:___性別:_,____年___月__日出生
身份證號:______
20__年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計萬元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責(zé)任,并向有司法關(guān)機關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款元,甲方自愿放棄其他權(quán)利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任,雙方就此事一次性結(jié)清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂日期:簽訂日期:
諒解書
江津區(qū)人民法院、江津區(qū)人民檢察院、江津區(qū)公安局:
我是__涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑒于此次事件系因一般瑣事偶然引發(fā),我與被告人__以往素?zé)o任何過節(jié)和矛盾,案發(fā)時系被告人__情緒一時失控造成。事后,被告人及其家屬已經(jīng)多次登門致歉,并與我達成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對被告人__的行為表示諒解,同意給其一個改過自新的機會,不再追究其故意傷害的刑事責(zé)任。
被害人:
第10篇 個人傷害補償協(xié)議書
根據(jù)規(guī)定個人補償協(xié)議書范文如下:
甲方:_______________公司
乙方:____________(女,身份證號碼:___________)
于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營的__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣______元整(¥4,000.00元)
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:_______________公司(蓋章)乙方:_______________
日期:_______________年__________月__________日
第11篇 傷害協(xié)議書
甲方:_________________男,_____歲,地址:_________________,身份證號:_________________
乙方:_________________男,_____歲,地址:_________________,身份證號:_________________
乙方于_______年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_________________元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_________________元(大寫:_________________),于_______年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:_________________乙方簽字:_________________
時間:_________________時間:_________________
見證人:_________________
第12篇 學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書范本
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》,約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站,由于乙方現(xiàn)提供的型號與原合同約定不符,且未按規(guī)定在高壓開關(guān)安裝聯(lián)動隔離板,導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜,減少乙方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于變壓器型號的問題:
甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器,但附有如下條件:
1、乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良,能夠正常使用,保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格,否則,甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站,另行購買其他產(chǎn)品安裝使用,除所造成的一切損失由乙方承擔(dān),乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
2、自驗收合格之日起一年內(nèi),如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題,甲方有權(quán)退貨,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失,并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
3、本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定,在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時內(nèi)必須派員維修,如經(jīng)通知未派員或未及時派員維修達十次以上,甲方仍有權(quán)退貨,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。
第二條 關(guān)于賠償問題:
由于該變壓器二次驗收未能通過,乙方同意賠償甲方:
1、臨時增加的電線等費用:_________元。
2、使用臨時變壓器造成的電費價差:_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日,_____月____日至驗收通過并通電所發(fā)生的差價另計)。
3、因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(dān)(不合格的原因是乙方過錯造成的),憑供電局驗收費單據(jù)支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔(dān)。
第三條 爭議的解決
本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的.人民法院提起訴訟。
第四條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
代表人(簽字):_______ 代表人(簽字):_______
_________年____月____日 _________年____月____日
第13篇 人身傷害和解協(xié)議書
甲方:________________ 身份證號:________________
乙方:________________ 身份證號:________________
身份證號:________________
甲乙雙方就乙方于________年________月________日在 發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
一、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)向乙方另行支付________萬元人民幣。
二、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任。
三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:________________ 乙方:________________
地址:________________ 地址:________________
電話: 電話:
________年________月________日 ________年________月________日
第14篇 工傷傷害賠償協(xié)議書(非死亡)
甲方:___________________________ 協(xié)議編號:___________________
法定代表人:_____________________ 簽訂地址:___________________
乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動關(guān)系一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容,共同遵守:
一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣________元;
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(蓋章):____________________ 乙方(簽字):____________________
授權(quán)代理人:(簽字) _____________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________
第15篇 故意傷害罪私了協(xié)議書
甲方:_______________家屬
乙方:_______________(系受害人)
身份證號碼:_______________
電話:_______________
_____________,_________年___________月___________日晚上喝醉酒,忘記帶鑰匙無法進宿舍,與乙方發(fā)生糾紛,造成乙方受傷,___________家屬得知消息后特意從老家___________趕到___________,多次看望乙方,并向乙方多次真誠道歉,現(xiàn)甲乙雙方對損失達成賠償意見,協(xié)議如下:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、誤工費、精神損失費等所有損失費用共計____________元,視為乙方的所有損失已經(jīng)的到賠償,乙方不再追究____________的所有責(zé)任,包括民事、行政、刑事等所有責(zé)任。
二、以上費用在本協(xié)議簽訂后立即一次性付清。
三、念在____________平時表現(xiàn)良好,家屬態(tài)度好,全額賠償損失,乙方原諒____________的行為,諒解其過錯,同意向公檢法機關(guān)出具諒解書。
四、本協(xié)議一式三份,甲方兩份,乙方一份,雙方簽章后生效。
甲方(簽章):_______________乙方(簽章):_______________
日期:_______________
附:收據(jù)本人收到___________家屬支付過來的全額賠償金___________元,本人全部損失已經(jīng)得到賠償,特出此收據(jù)。
收款人:_______________
日期:_______________
第16篇 意外傷害賠償協(xié)議書
甲方:_______________
乙方:_______________
依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣______元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):__________
乙方:_______________














